subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

КТ и МРТ диагностика синдрома Кавасаки

Что необходимо знать о синдроме Кавасаки

  • Поражает коронарные сосуды приблизительно в 25% случаев.        
  • В Европе и США встречается редко
  • Синдром Кавасаки преимущественно поражает детей з в возрасте до 5 лет
  • Наиболее распространенная форма васкулита у детей младшего возраста
  • Васкулита у детей неизвестной этиологии, по-видимому, имеет инфекционную  этиологию, в которой играет роль суперантиген (бактериальный токсин).

Стадии васкулита у детей:

  • Подострая фаза (до 6 нед.).
  • Острая фебрильная фаза (до 2 нед.).
  • Фаза выздоровления (6-8 нед.).

Какой метод диагностики выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию

Что покажет рентген грудной клетки

  • Рентгенологические признаки васкулита у детей  колеблются от нормальных до кардиомегалии или инфильтратов в легких в зависимости от степени тяжести про­цесса и выраженности симптомов васкулита у детей.

Для чего проводят УЗИ сердца

  • Перикардиальный выпот
  • Недостаточность клапанов
  • Дисфункция миокарда
  • Появление аневризм коронарных сосудов начиная с 10-го дня фебрильной фазы.

Что покажут снимки КТ и МРТ сердца при синдроме Кавасаки

  • Признаки, как приЭХО-КГ
  • МСКТ или МР-ангиография может обнару­жить аневризмы и оценить сосудистую стенку
  • Может определяться час­тичный тромбоз аневризмы.

Какие инвазивные диагностические процедуры необходимы

  • Ангиография коронарных сосудов демонстрирует неоднородное аневриз­матическое расширение коронарных артерий.

Клинические проявления

Типичные проявления синдрома Кавасаки у детей 

  • Характерные стадии
  • Первоначально высокая температура, сохраняю­щаяся 5-10 дней, не отвечающая на применение антибиотиков
  • Дву­сторонний конъюнктивит
  • Увеличение шейных лимфатических узлов
  • Макулярная эритема на ладонях
  • Приблизительно в 25% случаев при симптомах васкулита у детей встре­чаются поражения сердца с развитием аневризм коронарных сосудов.

 Методы лечения васкулита у детей 

  • Исследование состояния коронарных сосудов
  • Наличие аневризм требу­ет долговременной терапии аспирином и иммуноглобулином.

Снимки МРТ и КТ. Синдром Кавасаки

Синдром Кавасаки у ребенка 3 летс аневризмами коронарных сосудов. Трехмернаяреконструкция поверхности на основании МР-ангиографии режиме SSPP демонстрирует сериюаневризм, расположенных вдоль ПВА (стрелки). 

Снимки МРТ и КТ. Синдром Кавасаки

Тот же пациент. МПР по дуге вдоль ПВА демонстрирует множественные аневризмы коронарных сосудов (стрелки).

Течение и прогноз синдрома Кавасаки

  • Быстрая диагностика и раннее начало лечения могут значительно улучшить прогноз
  • Приблизительно 50% аневризм коронарных сосудов могут подвергаться обратному развитию в течение первого года после острого з заболевания (I и II уровень риска)  Персистирующий стеноз коронарных артерий
  • Гигантские аневризмы развиваются в 20% (III и IV уровень рис- ь ка)
  • До 1/3 пациентов в течение первых 3 лет после острого заболевания подвергаются риску развития ИМ.

Что хотел бы знать лечащий врач?

  • Функциональное состояние миокарда и клапанов
  • Наличие аневризм коронарных сосудов
  • Частичный тромбоз (фактор риска!)
  • Признаки ИМ.

Какие патологии имеют симптомы, схожие с синдромом Кавасаки

Аномалии коронарных сосудов

- Аномальное отхождение ЛВА, аномаль­ное отхождение ПВА (эктопическое отхо­ждение ЛВА или ПВА)

Советы и ошибки

  • Синдром Кавасаки может быть заподозрен у детей в возрасте до 5 лет с пер- систирующей гипертермией
  • Следует выполнить ЭХО-КГ на ранней стадии заболевания
  • Для последующего наблюдения используются повторная ЭХО-КГ и МР-исследования.