subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика изменений при артериальной гипертензии на снимках МРТ и КТ

Что необходимо знать о гипертонической болезни

  • приблизительно у 20% взрослых пациентов развиваются симптоматические артериальные гипертензии
  • Болезнь артериальная гипертензия диагностируется при уровне кровяного давления более 140/90 мм рт.ст.
  • Бо­лее 90% пациентов имеют первичную (эссенциальную) артериальную гипертензию
  • 5-10% имеют вторичную артериальную гипертензию (почечную, реноваскулярную, эндокрин­ную, коарктация аорты).

Какие изменения происходят в организме при гипертонии

  • Постдуктальная коарктация аорты (<0,1% всех пациентов с гипертензи­ей) только кардиоваскулярная причина симптомов артериальной гипертензии
  • ИБС
  • Гипертрофия ЛЖ
  • СН (гипертензионная кардиомиопатия).

Какой метод диагностики гипертензии выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию

Метод выбора

  • ЭХО-КГ.

Что покажет рентген грудной клетки

  • Часто норма
  • Сужение сердечной тени
  • Закругленная левая граница сердца
  • Выраженная выпуклость аорты
  • Элонгация и склероз аорты
  • Сердечная декомпенсация приводит к увеличению ЛЖ.

Для чего проводят УЗИ сердца при гипертонической болезни

  • Гипертрофия ЛЖ (перегородка более 12 мм)
  • Эктазия аорты
  • Диастоли­ческая дисфункция
  • Терминальные случаи демонстрируют кардиомегалию и нарушение систолической функции
  • Чреспищеводная ЭХО-КГ мо­жет быть чрезвычайно эффективным методом у пациентов с подозрением на коарктацию аорты.

Что покажут снимки МСКТ аорты

  • Используется как первичное исследование только у пациентов с подозре­нием на коарктацию аорты
  • Демонстрирует сосудистые осложнения артериальной гипертензии (аневризма аорты, расслоение аневризмы).

В каких случаях проводят МРТ сердца при гипертонии

  • Признаки, как при ЭХО-КГ и КТ
  • Может использоваться для точной оцен­ки и наблюдения за образованиями миокарда.

Какие инвазивные диагностические процедуры необходимы

  • Ангиография коронарных сосудов может обнаруживать стеноз коронар­ных артерий у пациентов с подозрением на ИБС. 

Снимки МРТ и КТ. Артериальная гипертензия

 АГ у женщины 63 лет. Рентгенография грудной клеткив прямой проекции демонстрирует сужение талии сердцас приподнятой верхушкой(стрелки) в связи с гипертрофией миокарда. 

Снимки МРТ и КТ. Артериальная гипертензияТа же пациентка, что и на рисунке 6.1. МРТ. SSFP-изображение на четырехкамерном срезе демонстрирует выраженную гипертрофию миокар­да ЛЖ, преимущественно перегородки.

 

Клинические проявления

Типичные симптомы артериальной гипертензии:

  • Часто бессимптомная
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Стенокардия
  • Одышка
  • Носовые кровотечения
  • Пациенты с вторичной артериальной гипертензии имеют симптомы основного заболевания.

Методы лечения артериальной гипертензии 

  • Снижение факторов риска у пациентов с первичной артериальной гипертензии (сни­жение веса, физические упражнения, исключение алкоголя)
  • Ступенчатый протокол медикаментозной терапии
  • Вторичная артериальная гипертензия также требует лечения основного заболевания (например, стеноз почечной ар­терии, феохромацитома).

Течение и прогноз 

  • Прогноз зависит от тяжести артериальной гипертензии и сочетания факторов риска согласно классификации степени риска артериальной гипертензии, таких как атеросклероз, ИБС, микроинсульты, аневризма и расслоение аорты.

Что хотел бы знать лечащий врач? 

  • Сосудистые осложнения
  • Морфофункциональная оценка сердца
  • Ис­ключение коарктации аорты.

Какие патологии имеют симптомы, схожие с артериальной гипертензией

- ГКМП, вторичные кардиомиопатии (например, амилоидоз, уремическая кардиомиопатия), стеноз аортального клапана.

Советы и ошибки

Вторичная гипертензия должна быть исключена до начала лечения.