Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ мягких тканей шеи
МРТ горла
КТ горла
КТ шеи
Показать все цены
МРТ мягких тканей шеи
МРТ горла
КТ горла
КТ шеи
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика опухолей надскладочного пространства и глотки на снимках МРТ и КТ

Что необходимо знать об опухоли надскаладочного отдела гортани

  • 40% опухолей к моменту диагностики дают метастазы в глубокие латеральные лимфатические узлы шеи
  • 30% всех злока­чественных эпителиальных опухолей гортани расположенны в надскладочном отделе
  •  50% от всех злокачественных опухолей головы и шеи
  • Данный рак гортани составляет 2,5% от всех случаев рака у мужчин и 0,5% - у женщин
  • Рак поверхностного эпителия верхних отделов гортани (надподъязычная часть надгортанника до черпаловидных хрящей) или надскладочного от­дела гортани (подъязычная часть надгортанника до складок преддверия)
  •  Большинство опухолей представляют собой ороговевающий или неорого- вевающий плоскоклеточный рак

Причины: Экзогенные токсины (на­пример, никотин, алкоголь)

Возможные предшествующие заболевания: Хронический ларингит, пахидермия, лейкоплакия, папилломы.

Рак  надскладочного отдела гортани ,признаки и симптомы стадий:

- Т1: Опухоль ограничена одной анатомической областью, подвижность голосовых складок сохранена.

- Т2: Инвазия слизистой оболочки более одной анатомической области надскладочного отдела или очаг поражения за его пределами (напри­мер, ямки надгортанника или грушевидные карманы), подвижность го­лосовых складок сохранена.

- ТЗ: Опухоль ограничена гортанью с фиксацией голосовых складок и/ или распространяется на позадиперстневидную область, преднадгортанные ткани или околоскладочное пространство, с незначительным эрозированием щитовидного хряща.

- Т4а: Опухоль распространяется через щитовидный хрящ на мягкие ткани шеи, наружные мышцы языка, подподъязычные мышцы, щито­видную железу и пищевод.

- Т4b: Опухоль распространяется на предпозвоночное пространство, ор­ганы средостения, внутренние сонные артерии.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Возникает преимущественно у мужчин пожилого возраста
  • Чувство дав­ления в глотке
  •  Ощущение инородного тела
  •  Затруднение глотания
  • Позднее - грубый голос и дисфония, охриплость
  •  Аспирация
  •  Многие опухоли на ранних стадиях протекают бессимптомно и диагностируются лишь при увеличении лимфатических узлов.

Признаки рака глотки и надскладочного отдела гортани на КТ и МРТ снимках с контрастом

Метод выбора

  • КТ с контрастированием.

Что покажут снимки КТ горла при раке надскладочного пространства

  • Быстрая спиральная КТ - метод выбора в связи с потенциальной возмож­ностью артефактов, связанных с движениями больного (кашель, глота­ние)
  •  Асимметрия просвета надскладочного отдела гортани
  •  Значитель­ное усиление после введения контрастного вещества
  •  Инфильтрирую­щий, инвазивный рост
  •  Деструкция хряща и кости.

В каких случаях нужна МРТ шеи при раке наскладочного пространтва

  • Асимметричное образование с низкой или промежуточной интенсивно­стью сигнала на Т1-взвешенном изображении и высокой интенсивностьюсигнала на Т2-взвешенном изображении
  •  Увеличение интенсивности сигнала на средневзвешенном изображении
  •  Значительное (гомогенное или негомогенное) усиление после введения гадолиния
  • Инфильтрирую­щий, инвазивный рост • МРТ - наилучший метод для оценки инфильтра­ции хрящей.

Назначают ли ПЭТ-КТ при раке надскладочного пространства

  • ПЭТ позволяет определить стадию поражения лимфатических узлов и ре­цидив заболевания с высокой чувствительностью и специфичностью
  •  Хорошее пространственное разрешение образований с повышенным кле­точным метаболизмом.

Отличительные признаки

  • Объемное образование, накапливающее контраст
  •  Инфильтрация глубо­ких слоев гортани, включая преднадгортанные ткани и околоскладочное пространство
  •  Крупные опухоли сочетаются с деструкцией щитовидного хряща
  •  Метастазы в лимфатические узлы.

Критерии злокачественности опухоли

  • Асимметричный, инфильтрирую­щий рост
  •  Нечеткие границы
  •  Неоднородная внутренняя структура.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Пересекает ли опухоль среднюю линию?
  • Распространенность заболевания
  • Изменения в расположенных рядом органах
  • Наличие метаста­зов.

При каких патологиях встречаются симптомы рака глотки

 Хондросаркома

 -Образуется из щитовидного или перстневидного хряща

-Аморфное обызвествление матрикса

 Артрит перстнечерпаловидного сустава

 - Наличие ревматоидного артрита в анамнезе

- Локальный отек с уменьшением подвижности черпаловидного хряща

 Рабдомиосаркома,фибросаркома,аденокистозная саркома

 - Невозможно отличить от плоскоклеточного рака

- Возможна атипичная локализация; рост направ­лен вдоль мышечных структур и мест прикрепле­ния сухожилий.

Лечение рака гортани

  • При опухолях стадий Т1 и Т2 применяют лазерную деструкцию через эн­доскопический доступ
  •  В случае опухолей, поражающих надгортанник и складки преддверия, но не распространяющихся на голосовые складки, используют горизонтальную надскладочную резекцию гортани
  •  Крупные опухоли требуют ларингэктомии
  •  При наличии метастазов показано фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи с последующей лучевой терапией.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат рак надскладочного пространства

- ЛОР (первичное обращение пациента)

- Хирург (ларингэктомия)

- Онколог (назначение лечение, ведение больного, постановка его на учет)

Прогноз

  • Рак гортани, продолжительность жизни: 5-летняя выживаемость составляет около 60-75%
  •  Опухоли, располо­женные рядом с голосовой щелью, имеют лучший прогноз, так как сим­птомы появляются на ранних стадиях.

Возможные осложнения и последствия

  • Поражение средостения и аорты 

 

Снимки МРТ и КТ. Рак надскладочного отдела гортани КТ с контрастированием: рак надскладочного отдела справа. Опухоль не пересе­кает среднюю линию. Наблюдается лишь незначительное усиление, поэтому наличие объем­ного образования в просвете гортани - главная находка при КТ. 

Снимки МРТ и КТ. Рак надскладочного отдела гортани КТ шеи у другого пациента, мно­гоплоскостная реконструкция: объемное образование с контрастным усилением в надскладочном отделе гортани.

Снимки МРТ и КТ. Рак надскладочного отдела гортани Т1 -взвешенное изображение с подавлением сигнала от жировой ткани по­сле введения гадолиния: злокачественная опухоль справа выглядит гиперинтенсив­ной.

Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.