КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

ОДОНТОГЕННАЯ КИСТА

Определение

  • Эпидемиология

 

  • Одонтогенная киста может возникать в любом возрасте
  •  Болеют преимущественно мужчи­ны
  • Одонтогенные кисты челюстей часто является случайной находкой
  • Верхняя челюсть поражается чаще, чем нижняя
  • Возрастной пик: 30-50 лет.
  • Киста верхнечелюстной пазухи образуется как следствие нарушения оттока из железы, которая находится в слизистой оболочке.

- Окопокоронковая киста:

  • В 75% случаев развивается в нижней челю­сти
  •  Возрастной пик: 30-40 лет.

- Кератокиста:

  • Составляет 3-11% одонтогенных кист
  •  66% образуют­ся в нижней челюсти
  •  Возрастной пик: 20-30 лет.

 Этиология, патогенез 

  • Одно- или многокамерные кистозные полости в верхней или нижней че­люсти
  •  Производное тканей зуба
  • Содержимое жидкое или полужид­кое
  •  Может иметь эпителиальную выстилку.

Классификация ВОЗ:

- Тип А (воспалительная): Корневая или резидуальная киста.

- Тип В (дизонтогенетическая, одонтогенная): Кератокиста, десневая киста, околокоронковая киста.

- Тип С-Е: Классифицируются как неодонтогенные кисты.

 

Клинические аспекты

  • Типичная картина

 

  • Обычно является случайной находкой
  •  Припухлость внутри или вне по­лости рта
  • Воспаление или боли
  •  Расшатывание, смещение или выпа­дение зубов.

-  Корневая киста: Воспалительный процесс

  • Сохраняется или развива­ется после экстракции зуба или перенесенного пульпита
  •  В ряде слу­чаев симптомы появляются в связи с ростом или резорбцией корня.

- Околокоронковая киста: Деформация верхней или нижней челюсти

  • Риск патологических переломов.

- Кератокиста: Деформация верхней или нижней челюсти

  • Агрес­сивный рост с риском патологических переломов
  •  Редко вызывает ре­зорбцию расположенных рядом зубов.

Диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)

  • Методы выбора

 

  • МРТ, КТ.

 Данные КТ 

- Корневая киста:

  • Расположена в околоверхушечной области
  •  Округ­лой или овальной формы
  •  Ровные склерозированные края.

- Околокоронковая киста:

  • Развивается на верхушке непрорезавшегося зуба
  • Однокамерная, остеолитическая.

- Кератокиста:

  • Расположена в ветви нижней челюсти
  •  Может соче­таться с наличием непрорезавшегося зуба
  •  Одно- или многокамер­ная
  •  Склеротическое кольцо
  •  Повышенная плотность.

 Данные МРТ 

- Корневая киста:

  • Высокая или низкая интенсивность сигнала на Т2- взвешенном изображении
  • Накапливает контраст
  • Может вызывать резорбцию корня зуба.

- Околокоронковая киста:

  • Высокая интенсивность сигнала на Т2- взвешенном изображении
  • Редко вызывает резорбцию зуба.

- Кератокиста:

  • Высокая или гетерогенная интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении
  •  Агрессивное течение
  •  Не вызывает резорбции зуба.

 Патогномоничные признаки 

  • Отсутствуют
  •  Даже киста с типичной картиной требует гистологическо­го подтверждения.

 Что хотел бы знать лечащий врач 

(?) Диагноз

(?) Дифференциальный диагноз

 

Дифференциальная диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)

 Опухоли: амелобластома,аденокарцинома,мукоэпидермоидный рак

 - Обычно присутствует экстракистозный тканевой компонент

- Могут также развиваться в стенке околокоронковой кисты

- Наблюдаются выраженное распространение на пред­дверие полости рта и язык, резорбтивные изменения

 Неодонтогенные эпителиальные кисты: носогубная киста, киста резцового канала

 - Киста резцового канала: расположена между резцами и дном полости носа, ровные края

- Носогубная киста: внекостная, поражает верхнюю челюсть, расположена около дна полости носа

- Послеоперационная киста верхней челюсти: анам­нез; наблюдается гомогенная резорбция кости

 Неодонтогенные неэпителиальные кисты: аневризматическая или солитарная киста кости

 - Простая или солитарная киста кости: плотность, идентичная жидкости, ровные стенки

- Аневризматическая киста кости: гетерогенное многокамерное образование с уровнем жидкость- жидкость

- Киста Стафне расположена на язычной поверхности угла нижней челюсти, толстые стенки

- Редко встречающиеся околоверхушечные гиганто­клеточные опухоли

 

  • Лечение

 

  • Удаление или вскрытие кисты
  • Может потребоваться экстракция или ре­зекция верхушки корня пораженного зуба.

 Специализация врачей

(Подобрать оптимального врача по параметрам, Вы можете в нашем каталоге врачей...)
 

- Стоматолог (осмотр полости рта, вскрытие кисты)

 

  • Течение и прогноз

 

  • Хирургическое лечение приводит к выздоровлению
  • Случайная находка не требует дальнейшего наблюдения
  •  Кератокиста в 20-60% случаев ре­цидивирует после хирургического лечения.

 Возможные осложнения/последствия 

  • Деформация челюсти 

Одонтогенная киста

Одонтогенная корневая киста.

КТ с костным окном: тонкостенная киста с гладкой капсулой, выстланная эпителием, с краевым склерозом. Прогрессирующий рост вызывает смещение и резорбцию рас­положенных рядом костных структур. Ла­теральная стенка верхнечелюстной пазухи выглядит изогнутой в связи с «наружно­внутренним» ростом. 

одонтогенная киста

Одонтогенная корневая киста.

КТ с костным окном. Киста с четкими грани­цами и очень тонкой стенкой распростра­няется в левую верхнечелюстную пазуху. Содержимое кисты по плотности идентично мягким тканям. Верхушка корня зуба, свя­занного с кистой, имеет типичное располо­жение - в просвете кисты.