subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Цены на МРТ и КТ позвоночника. Что такое гистиоцитоз мз клеток Лангерганса

Что нужно знать о гистиоцитозе Х

  • Возникает в порядке убывания частоты в грудном (50% случаев), поясничном и шейном отделах позвоночника.
  • Гистиоцитоз из клеток лангерганса у детей в возрасте 5-15 лет
  • 10-20% случаев характеризуются множественным поражением костей
  • Синонимы: гистиоцитоз X, эозинофильная гранулема (костные проявления)
  • Быстрый рост и распространенный остеолиз наблюдаются главным образом у детей
  • Течение всегда доброкачественное.

Какой метод лиагностики выбрать: КТ, МРТ, рентген

Тактика диагностики

  • Рентгенография
  • МРТ (многоплоскостная)
  • КТ (поражение костей).

Что происходит с позвонком при эузинофильной гранулеме

  • Остеолиз тел позвонков; межпозвоночные диски не изменены
  • Плоские позвонки или клиновидная форма тел позвонков при гистиоцитозе из клеток лангерганса у детей

Что выявит рентген позвоночника

  • Диффузный остеолиз без склеротического ободка
  • Расположенный в центре фрагмент кости (дифференциальная диагностика с секвестром)
  • Плоские позвонки.

Компьютерная томография при гистиоцитозе Х

  • Остеолиз без склеротического ободка
  • Мягкотканный компонент
  • Равномерное накопление контраста.

Эффективна ли МРТ при гистиоцитозе костей

  • Слабый сигнал на Т1-взвешенном изображении, усиленный сигнал на Т2-взвешенном изображении
  • Умеренное равномерное усиление сигнала после введения контраста
  • Мягкотканный компонент (внимание: стеноз позвоночного канала)

Стоит ли проводить сцинтиграфию или ОФЭКТ

  • Неспецифические признаки
  • До 30% ложноотрицательных результатов.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Боль
  • Повышение температуры тела.

Симптомы при различных формах:

Хроническая диссеминированная форма:

  • в возрасте до 5 лет (болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена) - поражение костей, внутренних органов и ретикулоэндотелиальной системы, смертность 10%.

Фульминантная форма:

  • в возрасте до 3 лет (болезнь Леттерера-Сиве) — поражение кожи, печени, селезенки, лимфатических узлов, костей; высокая смертность.

Новая классификация:

  • Ограниченный гистиоцитоз из клеток Лангерганса у детей.
  • Распространенный гистиоцитоз из клеток Лангерганса у детей. 

Снимки МРТ и КТ. Гистиоцитоз из клеток Лангерганса

 Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника у ребенка 8 лет, боковая проекция. Плоский позвонок. Высота диска не изменена. 

Снимки МРТ и КТ. Гистиоцитоз из клеток Лангерганса

 МРТ грудного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т1-взвешенное изображение). Плоский позвонок и слабый сигнал от позвонка ThVIII.

Снимки МРТ и КТ. Гистиоцитоз из клеток Лангерганса

 МРТ грудного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т2-взвешенное изображение). Плоский позвонок ThVIII- Утолщение диска и реактивное усиление сигнала от него («трамвайная колея» в позвоночнике). Небольшое мягкотканное объемное образование спереди.

Лечение гистиоцитоза

  • Спонтанная ремиссия (от 3 мес. до 2 лет)
  • Необходима ортопедическая коррекция
  • Инъекция глюкокортикоидов в очаг поражения
  • При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое удаление.

Признаки патологий, схожих с гистоцитозом Х

Саркома Юинга    

  • Крупная мягкотканная опухоль

Лимфома     

Метастазы   

  • Более старший возраст

Инфекционный процесс

  • Спондилодисцит
  • Поражается межпозвоночный диск

Гигантоклеточная опухоль        

  • Возраст старше 30 лет