КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

МНОЖЕСТВЕННЫЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ПАПИЛЛОМЫ

Определение

  • Множественные доброкачественные внутрипротоковые опухоли
  • Гиперва­скулярная пролиферация эпителия протоков
  • Частая причина кровянистых выделений из соска
  • Обычно расположены по периферии.
  • папиллома у ребенка  чаще возникает при несоблюдении правил гигиены: пользование одним полотенцем с другим взрослым, плохое мытье рук, срывание корок на ранке. Также , папилломы возникают при заражении ребенком от матери ВПЧ в момент родов или в перинотальном периоде.

Признаки на изображении

Ультразвуковые признаки

  • Множественные отграниченные гипоэхогенные образования внутри про­токов
  • Могут иметь среднюю эхогенность
  • Часто ассоциируется с экта­зией протоков.

Маммографические признаки

  • Могут определяться как отграниченные образования, сопоставимые по плотности с окружающими тканями
  • Галактография: множественные очаговые внутрипротоковые дольчатые дефекты наполнения
  • Редко на­блюдается полная облитерация заполняемых контрастом млечных про­токов (симптом «ампутации»).

МР-маммографические признаки

  • Гипоинтенсивное образование на преконтрастном Т1 -взвешенном изо­бражении
  • Чаще гиперинтенсивные на Т2-взвешенном изображении, иногда гипоинтенсивные
  • Обычно выраженное контрастное усиление на постконтрастном Т1-взвешенном изображении
  • Часто наблюдается па­тологический характер динамического контрастирования
  • Контрастное усиление отсутствует в 15% случаев.

Клинические аспекты

Типичные проявления

  • Наиболее  часто папиллома имеет такие симптомы - кровянистые или прозрач­ные, янтарного цвета, выделения из соска
  • Редко - наличие пальпируе­мого образования
  • Гистология: пролиферация эпителия протоков.

Лечение папилломы

  • Показаны соге-биопсия и хирургическое удаление в связи с повышен­ным риском развития рака молочной железы.

Течение и прогноз

  • Периферические папилломы имеют более высокий потенциал малигни- зации по сравнению с единичными, расположенными центрально, па­пилломами
  • Риск развития рака молочной железы возрастает в пределах 10-33%.

Дифференциальный диагноз

  • Внутрипротоковое скопление секрета 
  • Папиллярный рак.

Советы и ошибки

  • Папиллома и радиальный рубец являются доброкачественными поражения­ми молочной железы, которые подлежат удалению, так как они имеют повы­шенный потенциал малигнизации.

Множественные периферические папилломы

Рис 3.77а-d Множественные пери- ферические папилломы, а Ультразвуковое исследование. Эктазия протоков с гипоэхогенными образованиями в их просвете. 

папиллома у ребенка

b Маммография. Множественные отграниченные образования в пре­делах одного сегмента молочной железы, по плотности сопоставимые с окружающими тканями. 

папиллома симптомы

 с МР-маммография (Г2-взвешен- ное изображение М1Р). Множе- ственные гиперинтенсивные образования, эктазия протока в пределах одного квадранта молочной железы.

лечение папилломы d МР-маммография (МІР с субтрак- цией). Множественные образова- ния с негомогенным контрастным усилением в пределах одного квадранта молочной железы.