Диагностика сложной кисты на снимках МРТ и КТ молочных желез

Причины появления сложной кисты молочной железы

  • Сложная киста молочной железы - заполненная жидкостью полость в молочной железе, которая имеет включения в просвете или неравномерную стенку
  • Опухоль в стенке кисты или в непосредственной близости к ней.

Какой метод диагностики сложной кисты молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при сложной кисте

  • Круглое или овальное анэхогенное образование, имеющее неравномерную стенку или внутрикистозные полиповидные эхо-структуры.

Что покажут снимки маммографии при сложной кисте

  • Круглое или овальное образование
  • Внутристеночные образования визуализируются редко
  • Плотность сопоставима с окружающими тканями или высокая
  • Стенка может иметь отложения солей кальция (кальцинаты по типу «оправы лупы» или «яичной скорлупы»),

В каких случаях проводят МР-маммографию при сложной кисте молочной железы

  • Гипоинтенсивное круглое или овальное образование на Т1-взвешенном изображении
  • Изменения в стенке не визуализируются на Т1-взвешенном изображении
  • На Т2-взвешенном изображении пристеночное образова- ние может визуализироваться в просвете гиперинтенсивной кисты
  • Вариабельное контрастное усиление стенки кисты или образований в про- свете кисты.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Напоминает простую кисту (гладкое, имеющее четкую границу, подвижное образование)
  • Может достигать нескольких сантиметров в диаметре.

Лечение сложной кисты молочной железы

  • Выбор лечения
  • Если стенка кисты имеет контрастное усиление при МР-маммографии, рекомендуется повторное исследование через 6 мес.
  • При наличии об­разования внутри кисты рекомендуется открытая биопсия.

Течение и прогноз

  • Контрастное усиление стенки кисты с воспалительными изменениями при МР-маммографии, как правило, спонтанно исчезает в течение 6 мес.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие со сложной кистой молочной железы

  • Рак с центральным некрозом (кольцевидное контрастное усиление при МР-маммографии)
  • Папиллома, папиллярный рак, фиброадено­ма, протоковый рак in situ (очаговое контрастное усиление стенки при МР-маммографии).

Советы и ошибки

  • Злокачественные опухоли в стенке кисты наблюдаются очень редко.

Снимки МРТ и КТ. Сложная киста молочной железы

а-d Сложная киста молочной железы,

а Ультразвуковое исследование. Анэхогенное образование с дистальным усиле¬нием акустического сигнала и внутрикистозным образованием по верхнему контуру капсулы.

b Ультразвуковое исследование. Анэхогенное образование с неровной стенкой по верхнему контуру капсулы кисты.

с МР-маммография (Т2-взвешенное изображение). Отграниченное дольчатое образование с высокой интенсивностью сигнала.

d МР-маммография (изображение субтракции). Отграниченная дольчатая киста с асимметричным контрастным усилением задней стенки кисты.