КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

МУЛЬТИЦЕНТРИЧНОСТЬ

Определение

  • Не существует одного универсального, принятого всеми определения
  • Наи­более часто используемое определение — два и более опухолевых узла в раз­личных квадрантах молочной железы или разделенные расстоянием более 3-5 см друг от друга (в литературе приводятся различные определения)
  • Ор­ганосохраняющее лечение не показано
  • 15-30% всех случаев рака молочной железы мультицентричные.

Признаки на изображении

Ультразвуковые признаки

  • Множественные объемные образования в различных квадрантах молоч­ной железы или разделенные расстоянием 3-5 см
  • Часто определяется дистальная акустическая тень.

Маммографические признаки

  • Множественные объемные образования или подозрительные микрокаль- цинаты в различных квадрантах молочной железы или расположенные на расстоянии более 3-5 см.

Признаки при МР-маммографии

  • Обычно плохо определяемые на преконтрастном Т1-взвешенном изо­бражении
  • Образования обычно гипоинтенсивные на Т2-взвешенном изображении и плохо определяемые
  • Постконтрастное Т1-взвешенное изображение имеет высокую чувствительность и специфичность при ин­вазивном раке молочной железы
  • МР-маммография в программе пред­операционного обследования помогает выявить мультицентрический рак, скрытый для других методов визуализации, в 30% случаев (влияет на выбор лечебной тактики!).

Клинические аспекты

Типичные проявления

  • Множественные объемные образования или микрокальцинаты, выявлен­ные с помощью диагностических методов визуализации в различных ква­дрантах или расположенные на расстоянии более 3-5 см
  • Иногда опреде­ляются пальпаторно.

Мультицентричностьечения

  • Обычно мастэктомия
  • Адъювантная химиотерапия и/или лучевая терапия.

Течение и прогноз

  • Прогноз относительно неблагоприятный по сравнению с солитарным ра­ком молочной железы.

Советы и ошибки

  • МР-маммография - диагностический метод выбора визуализации для ис­ключения мультицентричности у пациенток с категорями BI-RADS 5/6 или высокой плотностью паренхимы при маммографии.

Мультицентричность

Рис. 5.20 а-d Мультицентричность.

а Маммография, правая МЮ-проекция. Звездчатое образование, сопоставимое по плот­ности с окружающими тканями, диаметром 1 см в верхних квадрантах молочной железы. Плеоморфные микрокальцинаты, расположенные в центральном отделе, близко к груд­ной стенке.

b Маммография (увеличенное детальное изображение а).

с МР-маммография (М1Р). Мультицентрический рак молочной железы, расположенный в центральном отделе и нижнем внутреннем квадранте правой молочной железы.

d МР-маммография (М1Р). Мультицентрический рак молочной железы, расположенный в позадисосковой области и в верхнем и нижнем наружных квадрантах левой молочной железы.