КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

КИСТА ПАУТИННОЙ ОБОЛОЧКИ

Определение

 

Арахноидальная киста (киста паутинной оболочки) – это  ликворная киста головного мозга, стенки которой образованы паутинной оболочкой. Сосудистые кисты головного мозга располагаются между мягкой оболочкой и паутинной (арахноидальной).

 

Эпидемиология 

  • Сосудистые кисты головного мозга встречаются в любом возрасте
  • 75% случаев диагностируется в детском возрасте
  •  Киста обычно расположена в мостомозжечковом углу прокси­мальнее ствола мозга (средняя черепная ямка)
  • В 10% случаев поража­ется задняя черепная ямка.

 Этиология, патогенез 

  • Киста головного мозга у новорожденных возникает в результате травмы во время родов, врожденной патологии ЦНС, недостаточности мозгового кровообращения.
  • Вторичная киста мозга (приобретенная) – это последствие перенесенных травм головного мозга, различных заболеваний (например, менингит), как следствие операций на головном мозге (удаление гематом, механическое повреждение оболочек мозга). В этом случае станками кисты являются рубцы.
  • Киста головного мозга  имеют различные размеры, от чего и зависит масштаб клинической картины.

 Клинические аспекты

  • Типичная картина

 

  • Обычно обнаруживают случайно
  • Однако арахноидальная киста мозга может вызывать симптомы , которые заставят больного немедленно обратиться за помощью:
  • головная боль
  • на­рушение походки
  • снижение слуха
  • чувство тяжести в голове
  • Судороги
  • Головокружение
  • Потеря сознания.

 Диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)
 

  • Метод выбора МРТ.

 Данные КТ 

  • Образование в мостомозжечковом углу, по плотности идентичное ЦСЖ
  • Отсутствует усиление после введения контраста.

 Данные МРТ 

  • Объемное образование с четкими границами, расположенное проксималь­нее внутреннего слухового прохода, имеет высокую интенсивность сиг­нала на Т2-взвешенном изображении и низкую интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении
  •  Дифференцировать от эпидермоида помо­гает FLAIR-изображение (низкая интенсивность сигнала) и диффузионно­взвешенное изображение (отсутствие снижения диффузии, низкая интен­сивность сигнала, высокий ИКД)
  •  Отсутствует усиление после контра­стирования гадолинием.

 Патогномоничные признаки 

  • Образование, идентичное по плотности, или изоинтенсивное, ЦСЖ
  •  Полное подавление сигнала на FLAIR-изображениях
  • Отсутствие сни­жения диффузии на диффузионно-взвешенном изображении.

 Что хотел бы знать лечащий врач? 

(?) Диагноз или дифференциальный диагноз.

 

Дифференциальная диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)

 Эпидермоид

 - При стандартных последовательностях МРТ интенсив­ность сигнала не отличается от образования в мосто­мозжечковом углу

- Врожденная холестеатома с внутричерепным распро­странением

- Отсутствие усиления

- Снижение диффузии, высокая интенсивность сигнала при диффузионно-взвешенном изображении, низкий ИКД

 Кистозная опухоль (например, менингиома, шваннома)

 - Не полностью изоинтенсивная или идентичная по плотности ЦСЖ

- Очаговое усиление после введения контраста или га­долиния

 

Лечение 

  • В большинстве случаев лечение не требуется
  • При наличии клинических проявлений проводится дренирование (фенестрация).

 Специализация врачей

(Подобрать оптимального врача по параметрам, Вы можете в нашем каталоге врачей...)
 

-Невропатолог (первичный осмотр больного, оценка неврологического статуса)

- Нейрохирург (дренирование кисты)

- Врач функциональной диагностик

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)
и (проведение исследований, подтверждение диагноза)

 

 Прогноз 

  • Со временем не увеличивается
  • Лечение необходимо только в случаях с выраженной клинической симптоматикой
  • Прогноз благоприятный
  • Как правило, киста мозга не рецидивирует.

 Возможные осложнения/ последствия 

  • После дренирования возможны : нарушение слуха, зрения, речи
  • При невовремя начатом лечении: гидроцефалия, мозговая грыжа, летальный исход.