Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

КТ легких
МРТ органов грудной клетки
КТ органов грудной клетки
КТ бронхоскопия
Показать все цены
КТ легких
МРТ органов грудной клетки
КТ органов грудной клетки
КТ бронхоскопия
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика аспирации инородного тела у детей на снимках МРТ и КТ

Что важно знать о попадании инородного тела в дыхательные пути ребенка

  • Возрастная предрасположенность: от 5 мес. до 4 лет
  • Аспирация инородного тела (приблизительно 10% рентгеноконтрастные) в трахеобронхиальную систему
  • Наиболее часто попадание инородных тел - земляные орехи, кусочки моркови и пластиковые части игрушек
  • Это может создавать клапанный механизм, приводящий к перерастяжению пораженного сегмента легкого - первая помощь при попадании инородных тел в дыхательные пути
  • Полная обструкция бронха Д вызывает развитие ателектаза пораженного сегмента легкого при попадании инородных тел
  • Поражаются преимущественно крупные бронхи
  • Четкая предрасположенность к поражению правого или левого легкого отсутствует
  • Аспирированная пища может абсорбировать воду и разбухать
  • Масло, соль и белковые компоненты в земляных орехах могут раздражать слизистую оболочку, что вызывает отек и образование грануляционной ткани.

Какой метод диагностики аспирации выбрать: МРТ, КТ, рентген

Что покажет рентген грудной клетки при аспирации инородного тела

  • Снимки, полученные на вдохе, могут быть совершенно нормальными
  • Поэтому всегда нужно также делать снимки на выдохе
  • Обычно определяется обструкционная эмфизема
  • Объем пораженного легкого может быть нормальным или уменьшенным
  • Несимметричное увеличение прозрачности легкого |
  • Ателектаз
  • Инфильтрация
  • Пневмоторакс и/или пневмомедиастинум.

Проводят ли флюорографию при попадании инородного тела в легкие

  • Флюорография с увеличением изображения показывает смещение средостения в сторону нормального легкого на выдохе
  • Парадоксальные движения диафрагмы
  • Перерастяжение пораженной стороны более выражено при выдохе.

 Что покажет латерография

  • Показана только в том случае, если снимок при выдохе не получен
  • Горизонтальное положение с расположением пациента на правом или левом боку
  • «Нижнее» легкое в норме вентилируется хуже
  • «Нижнее» легкое не спадается, когда аспирированное инородное тело приводит к развитию клапанного механизма.

 Что покажут снимки МСКТ при поперхивании

  • Неопределенные случаи требуют проведения КТ с тонкими срезами (мультисрезовая спиральная КТ)
  • Высокая чувствительность в визуа­лизации инородных тел
  • Визуализация поздних последствий аспирации инородных тел (хронический бронхит, облитерирующий бронхиолит, бронхоэктазии)
  • Может обнаруживать другие нарушения, включенные в алгоритм дифференциальной диагностики. 

Снимки МРТ и КТ. Аспирация инородного телаПоследствия аспирации инородного тела в зависимости от расположения и размера индуцированного тела (цит. по: Benz-Bohm G.Kinderradiologie.Stuttgart:Thieme;2005)

 

 

Когда назначают МРТ при аспирации

  • Показана в отдельных случаях, таких как аспирация земляного ореха, не выявленная при бронхоскопии
  • В связи с высоким содержанием жира земляной орех имеет гиперинтенсивный сигнал на Т1-взвешенных изображениях и четко контрастирует с гипоинтенсивной тканью легкого.

Клинические проявления

Типичные симптомы при механической асфиксии:

  • Кашель
  • Одышка
  • Цианоз
  • Лихорадка
  • Резистентный к проводимой терапии стридор
  • Может протекать бессимптомно.

Тактика лечения 

  • Бронхоскопическое удаление – один из видов первой неотложной помощи для  обеспечения проходимости дыхательных путей  при механической асфиксии.

Осложнения механической асфиксии 

  • Резистентная к лечению или рецидивирующая пневмония
  • Ателектаз
  • Пневмоторакс и/или пневмомедиастинум при разрыве стенки бронха.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с аспирацией инородного тела

Бронхиальная астма        

 - анамнез;

- симметричное перерастяжение легких с обеих сторон;

- утолщение стенки бронхов;

- ателектазы.

 Облитерирующий  бронхиолит

 - перерастяжение легких со сглаживанием купола диафрагмы;

- перибронхиальные инфильтраты;

- ателектазы;

- мозаичная структура перфузии при КТ с высоким разрешением, бронхоэктазии.

 Синдром Суайра-Джеймса         

 - специфическая форма облитерирующего бронхиолита;

- одностороннее увеличение прозрачности легкого;

- объем легкого на пораженной стороне в пределах нормы или снижен.

 Сдавление трахео бронхиального дерева -     

 - перетяжка легкого;

- удвоение дуги аорты;

- расположение нисходящей аорты с правой стороны.

 Опухоль бронхов   

 — карциноид. 

Снимки МРТ и КТ. Аспирация инородного тела  Аспирация инородного тела. Прямая проекция грудной клетки при флюорографии на вдохе (а) и выдохе (b). Выраженное перерастяжение правого легкого с транзиторным смещением средостения в противоположную сторону и парадоксальными движениями диафрагмы на выдохе. Аспирация земляного ореха в правый главный бронх с развитием клапанного механизма.

 

Советы и ошибки 

  • Очень мелкие инородные тела могут быть причиной любой обструкции бронхов
  • Учитывать возможность двусторонней аспирации с симметричной вентиляцией
  • Мигрирующие инородные тела сочетаются с изменением  признаков.
Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.