КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

ПЕРИКАРДИАЛЬНЫЕ КИСТЫ

Определение

Эпидемиология 

  • Врожденные мальформации
  • Выпячивание перикарда на раннем этапе развития сердца
  • Редко имеет клинические проявления
  • Обычно слу­чайная находка.

 Этиология, патофизиология, патогенез 

  • Чаще всего перикардиальные кисты расположены в правом сердечно-диафрагмальном углу
  • Дру­гая локализация встречается менее часто, но может наблюдаться
  • Боль­шинство перикардиальных кист не имеют перегородок.

Данные методов визуализации

  • Методы выбора
    • ЭХО-КГ.

Данные ЭХО-КГ

  • Четко ограниченное, эхонегативное паракардиальное образование
  • Внутренние эховключения отсутствуют
  • Отсутствие перфузии при доп­плеровском УЗИ
  • Обычно не нарушают функцию сердца.

Данные рентгенографии грудной клетки

  • Гомогенные паракринные образования
  • Обычно примыкают к заднебо­ковой части тени сердца с негативным признаком силуэта.

Данные МРТ и КТ

КТ:

  • Четко ограниченное образование
  • Обычно меньше 3 см
  • Тонкая стенка
  • Значение жидкостной плотности 20-50 ЕХ
  • Отсутствие контра­стного усиления
  • Отсутствие перегородки.

МРТ:

  • гиперинтенсивное на Т2-взвешенном изображении
  • Изо- или ги­перинтенсивное на Т1 -взвешенном изображении (богатая белком жид­кость)
  • Отсутствие контрастного усиления.

Перикардиальные кисты

Рис. 7.10Перикардиальная киста. Аксиальное Т1 -взвешен­ное изображение демонстри­рует перикардиальную кисту (звездочка) в правой пара кар­диальной области с умеренной, гомогенной интенсивностью сигнала. Киста имеет гладкую границу и не содержит внутренней перегородки. 

перикардиальная киста

Рис. 7.11Аксиальное Т2-взвешенное изображение с подавле­нием сигнала от жировой ткани демонстрирует перикардиаль­ную кисту с однородной высо­кой интенсивностью в правой паракардиальной области.

 

Клинические аспекты

Типичные проявления перикардиальных кист 

  • Часто протекают бессимптомно
  • Обнаруживаются случайно при рент­генографии грудной клетки
  • Перикардиальные кисты могут сдавливать соседние органы, вызывая боль в грудной клетке, одышку и кашель.

 Методы лечения перикардиальных кист 

  • Лечение требуется редко
  • Хирургическое удаление перикардиальных кист (торакоскопия или чрескожное дренирование содержимого кист).

 Течение и прогноз 

  • Доброкачественное течение
  • Осложнения встречаются редко и могут быть связаны с терапевтическими мероприятиями: разрыв кисты, супер­инфекция, тампонада перикарда.

 Что хотел бы знать лечащий врач? 

(?)Локализация кисты

(?)Исключение других образований.

 

Дифференциальная диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)

Злокачественные опухолисредостения

- Солидное образование

- Усиление на КТ с контрастом и МР-исследовании

- Инвазия расположенных рядом структур

- Возможны метастазы (легкие, лимфатические узлы)

Бронхогенные кисты

- Граничит с килем трахеи (>50%), трахеей, пи­щеводом

- Может содержать хрящевые элементы

Советы и ошибки

Перикардиальные кисты должны включаться в алгоритм дифференциальной диагностик

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)
и у пациентов со злокачественными поражениями или паракардиальными образованиями.