subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

КТ и МРТ диагностика постинфарктного перикардита

Разница между постинфарктным перикардитом и синдромом Дресслера

Постинфарктный перикардит:

  • может возникать в течение 6 нед. после ИМ
  • 50% случаев возникают после трансмурального ИМ
  • регионарное фибринозное воспаление в области инфаркта.

Синдром Дресслера (постинфарктный синдром Дресслера):

  • развивается спустя не­дели или месяцы после ИМ
  • ИМ не должен быть трансмуральным
  • Раз­вивается менее чем в 5% случаев ИМ.
  • вероятно, имеет аутоиммунную этиологию.
  • Серозный или фибринозный геморрагический выпот в плевральную по­лость может развиваться при обеих формах

Какой метод диагностики выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию

Метод выбора

  • ЭХО-КГ.

Что покажет рентген грудной клетки и КТ

  • Часто нормальные признаки
  • Может демонстрировать признаки выпота в полости перикарда.

Для чего проводят УЗИ сердца при перикардите

  • Может демонстрировать выпот в полость перикарда
  • Дисфункция мио­карда в области инфаркта
  • Синдром Дресслера имеет особенность, за­ключающуюся в генерализованном нарушении диастолической функции в связи с рестрикцией перикарда.

Что покажут снимки МРТ сердца при синдроме Дресслера

  • Признаки, сходные с данными ЭХО-КГ
  • Лучшая визуализация перикарда.

Какие инвазивные диагностические процедуры необходимы

  • Ангиография коронарных сосудов может выполняться для постинфаркт­ной оценки их состояния.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

Постинфарктный перикардит:

  • часто не имеет клинических проявлений или «маскируется» под симптомы инфаркта.

Синдром Дресслера:

  • Острый перикардит с лихорадкой
  • Изменения на ЭКГ
  • Боль в грудной клетке
  • Шум трения перикарда
  • Выпот в по­лость перикарда.

Методы лечения постинфарктного синдрома Дресслера 

  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Стероиды могут быть показаны в хронических случаях (синдром Дресслера).

Снимки МРТ и КТ. Постинфарктный перикардит, синдром Дресслера

 Течение и прогноз 

  • Постинфарктный перикардит имеет хороший прогноз
  • Реже требуются ранние реперфузионные вмешательства (тромболизис, острая чрескожная ангиопластика), которые ограничены при трансмуральном ИМ
  • Пе­рикардит при синдроме Дресслера может рецидивировать.

 Что хотел бы знать лечащий врач? 

  • Воспалительные изменения перикарда (МР-исследование)
  • Выпот в полость перикарда
  • Функции сердца.

Какие патологии имеют симптомы, схожие с синдромом Дресслера

Кардиальные причины

  • Острый коронарный синдром
  • ИМ
  • Миокардит

Экстракардиальные причины

  • Расслоение аорты
  • ТЭЛА

Хроническая стадия

  • Констриктивный перикардит
  • Рестриктивная кардиомиопатия

Советы и ошибки

  • Наличие ИМ в анамнезе дает важную информацию
  • При длительном ин­тервале междуИМ и возникновением симптомов синдром Дресслера может быть ошибочно интерпретирован как острый коронарный синдром