КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

РАНУЛА

Определение

  • Эпидемиология

 

  • Наиболее высокая заболеваемость в возрасте около 30 лет
  •  50% пациен­тов имеют в анамнезе травмы нижней челюсти или шеи.

 Этиология, патогенез 

  • Ранула - ретенционная киста подъязычной железы или малых слюнных желез
  •  Обычно ранула под языком приобретенная (послевоспалительная, посттравматическая), ред­ко врожденная.

- Простая ранула:

  • Ретенционная киста, выстланная эпителием подъязыч­ного пространства, возникает в связи с обструкцией протока
  • Соответ­ствует фасциальным границам поднижнечелюстного пространства.

- Осложненная ранула:

  • Возникает вследствие разрыва капсулы с распро­странением в поднижнечелюстное пространство
  •  Ложная киста без эпителиальной выстилки
  • Может распространяться в передний отдел окологлоточного пространства.

 Клинические аспекты

  • Типичная картина

 

  • Напряженная безболезненная припухлость подъязычной железы (припод­нимает кончик языка)
  • Синюшная окраска слизистой.

 Диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)
 

  • Метод выбора МРТ.

 Данные МРТ 

  • Гомогенное объемное образование с четкими границами
  •  Низкая ин­тенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении с усилением стен­ки после введения гадолиния
  •  Высокая интенсивность сигнала на Т2- взвешенном изображении
  •  Осложненная ранула на Т2-взвешенном изображении выглядит как гиперинтенсивное кольцо жидкости вокруг задней границы челюстно-подъязычной мышцы
  •  Воспаление приводит к утолщению стенки.

 Данные КТ 

  • Подъязычное объемное образование с низкой плотностью и усиленной стенкой.

 Патогномоничные признаки 

- Простая ранула:

  • Однокамерное овальное образование в подъязычном пространстве.

- Осложненная ранула:

  • Образование в виде хвоста кометы с «хвостом» в спавшемся подъязычном пространстве и «головой» в задних отде­лах поднижнечелюстного пространства
  •  Тонкое кольцо жидкости между челюстно-подъязычной мышцей и подъязычно-язычной или подбородочно-подъязычной мышцей.

 Что хотел бы знать лечащий врач? 

(?) Обычно - клинический диагноз

(?) Распространение в поднижнечелюстное пространство?

 

Дифференциальная диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)

 Эпидермоид

 - Неотличим от простой ранулы

- В отличие от осложненной ранулы не имеет кольца жидкости вокруг челюстно-подъязычной мышцы

 Дермоид

 - Объемное образование с неоднородной плотностью и интенсивностью сигнала из-за присутствия раз­личных тканевых компонентов

 Лимфогенная киста шеи

 - Имеет сходные характеристики сигнала при МРТ, но обычно многокамерная

- Отсутствие кольца жидкости в поднижнечелюстном пространстве

 Ретенционная киста поднижнечелюстной железы

 - Киста в поднижнечелюстном пространстве, отсут­ствие кисты в подъязычном пространстве

 

 Лечение 

  • Удаление подъязычной железы.

 Специализация врачей

(Подобрать оптимального врача по параметрам, Вы можете в нашем каталоге врачей...)
 

- Стоматолог (первичный осмотр)

- Челюстно-лицевой хирург (удаление железы)

 

  • Прогноз

 

  • При отсутствии лечения простая ранула постепенно увеличивается, в по­следующем происходит ее разрыв и прогрессирование в осложненную ранулу
  • Резекция приводит к выздоровлению.

 Возможные осложнения/последствия 

  • Затруднение дыхания

Ранула - ретенционная киста подъязычной железы или малых слюнных желез

Ранула. КТ в горизонтальной проекции: образование с низкой плотностью и чет­кими краями в левой подъязычной и поднижнечелюстной областях, подъязычная железа увеличена в объеме.