КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

РАДИАЛЬНЫЙ РУБЕЦ

  • радиальный рубец,синонимы: «черная звезда», смешанное склеротическое поражение, радиальное склеротическое поражение
  • Доброкачественный пролиферативный процесс с гипертрофией фиброэластических элементов вокруг радиально расширенных протоков с эпителиальной гиперплазией
  • радиальный рубец молочной железы содержит железистые элементы
  • Возможная причина - хроническое воспаление или нарушение кровообращения
  • Обнаруживается при гистологическом исследовании приблизительно в 50% хирургически удаленных образцов (диаметр около 5 мм)
  • Звездчатые нарушения структуры паренхимы, не связанные с хирургическим лечением или предшествовавшей травмой
  • Часто смещение центра рентгенопрозрачности (феномен «черной звезды»)
  • Кальцинаты наблюдаются приблизительно в 50% случаев
  • В 33% случаев определяется только в одной проекции (дисковидная форма).

Признаки на изображении

Ультразвуковые признаки

  • радиальный рубец в 50% случаев определяется как гипоэхогенное образование с радиальными спикулами 8 Могут давать выраженную дистальную акустическую тень.

Маммографические признаки

  • Нарушения архитектоники
  • Длинные спикулы (до 5 см)
  • Рентгенопро­зрачный центр
  • Обнаружение возможно начиная с диаметра 1 см.

МР-маммографические признаки

  • Нарушения структуры на преконтрастном Т1-взвешенном изображении, если они попадают в плоскость изображения
  • Отсутствие сигнала на Т2-взвешенном изображении
  • В 50% случаев отмечается контрастное усиление
  • Возможен патологический характер динамического контра­стирования.

Клинические аспекты

Типичные проявления

  • Обычно непальпируемые нарушения архитектоники в паренхиме молоч­ной железы без травмы в анамнезе
  • Гистология: фиброэластический центр, окруженный радиально расходящимися протоками, редко с вклю­чениями жировой ткани («черная звезда»).

Выбор лечения

  • Удаление
  • Сообщения о чрескожной вакуумной биопсии радиально­го рубца свидетельствуют, что при отсутствии атипии (протоковый рак in situ, атипичная гиперплазия протоков или дольковый рак in situ) при гистологическом исследовании хирургическое лечение не показано (ре­зультаты предварительные; спорные).

Течение и прогноз

  • Повышение риска развития рака молочной железы составляет прибли­зительно 8%
  • На периферии радиального рубца часто обнаруживается тубулярный рак.

Радиальный рубец - смешанное склеротическое поражение

Рис. 3.19 а-d Радиальный рубец

а Макропрепарат: радиальный рубец.

b Маммография, левая краниокаудальная проекция: нарушение архитектоники в латеральных отделах,

с МР-маммография (преконтрастное Т1 -взвешенное изображение): нарушение архитекто­ники в латеральных отделах левой железы.

d МР-маммография (изображение субтракции): нарушение архитектоники с умеренным контрастным усилением.

Дифференциальный диагноз

  • Протоковый рак in situ
  • Инвазивный протоковый рак
  • Послеоперационный рубец.

Советы и ошибки

Папиллома и радиальный рубец являются доброкачественными поражения­ми молочной железы, которые подлежат удалению, так как они имеют повы­шенный потенциал малигнизации.