КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

ИНВАЗИВНЫЙ ДОЛЬКОВЫЙ РАК, УЗЛОВАЯ ФОРМА

Определение

  • Инвазивный дольковый рак - рак молочной железы с линейным расположением клеток опухоли (по типу «оперения индейца») и тенденцией к периферическому росту вокруг про­токов и долек («мишеневидный» тип роста)
  • Маленькие размеры опухоле­вых клеток
  • Может содержать кольцевидные клетки, напоминающие печать (клетки с центрально расположенными слизистыми вакуолями)
  • Встречает­ся во всех возрастных группах
  • Возрастной пик: 50-60 лет
  • Мультифокальность в 15% случаев
  • Мультицентричность в 5% случаев
  • Двусторонний процесс в 5% случаев.

Признаки на изображении

Ультразвуковые признаки

  • Образование неправильной формы с нечеткими контурами
  • Гипо- или изоэхогенное
  • Очень редко гиперэхогенное
  • Негомогенная эхо-структура
  • Гиперэхогенный ободок
  • Дистальная акустическая тень
  • Ось образова­ния обычно перпендикулярна коже
  • Нарушение структуры окружающих тканей (в частности, связок).

Маммографические признаки

  • Образование неправильной формы
  • Редко круглое, овальное или доль­чатое
  • Нечеткие или тяжистые контуры
  • Высокая или сопоставимая с окружающей паренхимой плотность
  • Микрокальцинаты практически никогда не определяются.

МР-маммографические признаки

  • Образование неправильной формы на преконтрастном Т1-взвешенном изображении
  • Редко круглое, овальное или дольчатое
  • Нечеткие или тяжистые контуры
  • Неоднородное или периферическое (кольцевидное) контрастное усиление на постконтрастном Т1 -взвешенном изображе­нии
  • Часто выраженное начальное постконтрастное усиление (увеличе­ние сигнала >100%)
  • Постконтрастное плато или феномен вымывания
  • Гипо- или изоинтенсивное на Т2-взвешенном изображении.

Клинические аспекты

Типичные проявления

  • Рак небольших размеров обычно клинически не проявляется
  • Рак боль­ших размеров определяется как плотные пальпируемые образования не­правильной формы
  • Может вызывать втяжение кожи или соска.

Выбор лечения

  • Обычно хирургическое (органосохраняющее лечение, мастэктомия)
  • В зависимости от стадии - адъювантная химиотерапия и/или лучевая те­рапия
  • Неоадъювантная терапия.
  • Инвазивный дольковый рак молочной железы рогноз
  • Прогноз зависит от размеров опухоли (Т-стадия), градации (в 1-3) и осо­бенно от состояния периферических лимфатических узлов (M-стадия).

Инвазивный дольковый рак, узловая форма узловой рак молочной железы

а Гистологическая картина.

b Маммография,

с Ультразвуковое исследование.

d МР-маммография (изображение субтракции).

Дифференциальный диагноз

  • Рак другого гистологического типа, особенно инвазивный протоковый рак
  • Доброкачественные солидные опухоли.

Советы и ошибки

  • Узловая форма инфильтративного долькового рака не может быть дифферен­цирована от инвазивного протокового рака при использовании диагностиче­ских методов визуализации.