КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

ЛИПОМА

Определение

Часто возникает вопрос: липома что это такое и как лечить?

Липома – это опухоль из жировой ткани.

 

  • Эпидемиология

 

  • Во всем мире описано около 60 случаев липомы
  • Возрастная предрасположенность отсутствует
  • Обнаруживается случайно на основании шумов в сердце или патологии при рентгенографии грудной клетки
  • Встречается значительно реже, чем липоматозная гипертрофия межпредсердной перегородки.

 Этиология, патофизиология, патогенез 

  • Основными причинами липомы являются дифференцированные жировые клетки
  • Большое опухолевое образование (описаны образования весом до 4,8 кг)
  • Липома часто происходит из эпикарда
  • Распространяется на перикардиальную сумку.

Данные методов визуализации

  • Методы выбора
  • ЭХО-КГ,
  • МРТ.

Данные рентгенографии грудной клетки

  • Часто норма
  • Может формировать рентгеноконтрастное образование
  • Большая липома вызывает увеличение тени сердца
  • Гемодинамически значимые поражения могут вызывать признаки СН.

Данные ЭХО-КГ

  • Гиперэхогенное внутри- или околосердечное образование
  • Подвижное или на широком основании
  • Наличие липомы в просвете камер опреде­ляет функцию сердца и клапанов.

Данные КТ

  • Гомогенная опухоль, имеющая плотность, идентичную жировой ткани, окруженная капсулой
  • Кальки фи каты отсутствуют
  • Участки кровоиз­лияний и некроза.

Данные МРТ

  • Высокая интенсивность Т1 -взвешенного сигнала (сходная с жировой тка­нью)
  • Отсутствие усиления
  • Супрессия интенсивности сигнала в по­следовательности подавления жировой ткани является патогномоничным признаком липомы.

Инвазивные диагностические процедуры

  • Инвазивные тесты не дают дополнительной диагностической инфор­мации.

Липома – это опухоль из жировой ткани.

Рис. 7.5Внутрипредсердная липома у мужчины 54 лет (случайная находка). Аксиальная контра­стно-усиленная КТ демонстрирует образование пониженной плотности с растворением жировой ткани [стрелка).

Липома

Рис. 7.6Тот же пациент, что и на рисунке 7.5.Т1 -взвешенная последовательность TSE с темной кровью на четырехкамерном срезе демонстриру­ет гиперинтенсивное образование с растворени­ем жировой ткани, граничащее с задней частью межпредсердной перегородки (стрелка).

Клинические аспекты

  • Типичные проявления липомы
  • Часто протекает бессимптомно с отсутствием нарушения функции серд­ца
  • Может проявляться неспецифическими симптомами
  • Одышка
  • Аритмии (мерцание предсердий, ЖТ, АВ-блокада)
  • Большие липомы вызывают нарушение функции сердца.

 Методы лечения, течение и прогноз 

  • Хирургическая резекция - операция по удалению липомы
  • Хороший послеоперационный прогноз после удаления липомы.

 Что хотел бы знать лечащий врач? 

(?) Локализация (внутрисердечное, перикардиальное расположение)

(?) Диф­ференциальный диагноз

(?) Нарушение функции сердца

(?) Сдавление желу­дочков или предсердий.

Дифференциальная диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)

Рабдомиосаркома у детей

- Фиброма: одиночная, желудочковая, кальцинированная, имеет различные контрастные характеристики при КТ и МР-исследовании

- Рабдомиома: множественные образования

- Канальцевый склероз

Жировая инфильтрация межпредсердной перегородки     

- Жировая инфильтрация более 2 см в поперечном диаметре

- Часто пациенты с избыточным весом и мерцанием предсердий

- Дополнительное овальное окно

Советы и ошибки

Требуется дифференциальный диагноз с липоматозом сердца и липоматоз¬ной внутрипредсердной гипертрофией.