КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

ОПУХОЛЬ УОРТИНА

Определение

  • Эпидемиология

 

  • Опухоль Уортина (аденолимфома) вторая по частоте опухоль околоушной железы (12%)
  •  Составляет 5% всех опухолей слюнных желез
  •  Чаще встречается у мужчин (3:1)
  •  Сред­ний возраст - 60 лет
  • В 10-15% случаев поражение двустороннее
  •  20% поражений — мультицентрические
  •  Курение значительно увеличивает риск заболевания.

 Этиология, патогенез 

  • Аденолимфома
  • Опухоль развивается из лимфоидной ткани, которая от­кладывается в околоушной железе в эмбриональном периоде.

 Клинические аспекты

  • Типичная картина

 

  • Четко отграниченное образование ниже мочки уха
  • Аденолимфома может иметь жид­кую консистенцию
  •  Безболезненное.

 Диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)
 

  • Метод выбора МРТ.

 Данные КТ

  • Сложная внутренняя структура, состоящая из элементов пониженной плотности, а также кистозных и многокамерных элементов
  •  После вве­дения контрастного вещества наблюдается различное усиление - от сла­бого до интенсивного.

 Данные МРТ 

  • Обычно изо- или гипоинтенсивное образование на Т1-взвешенном изобра­жении
  • Участки с высокой интенсивностью сигнала на Т1-взвешенном изображении свидетельствуют о наличии кист с высоким содержанием белка или кровоизлиянием
  •  Промежуточная и высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении
  •  Умеренное усиление после вве­дения гадолиния.

 Патогномоничные признаки 

  • Опухоль обычно расположена поверхностно в задней части околоушной железы
  •  Неоднородное образование с четкими границами
  •  30% выгля­дят как кистозные структуры
  •  Сосочковые узловые разрастания на стен­ке кисты
  •  Кальцинаты отсутствуют.

 Что хотел бы знать лечащий врач? 

(?) Диагноз

(?) Распространение опухоли

(?) Признаки злокачественности в со­мнительных случаях.

 

Дифференциальная диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)

 Полиморфная аденома

 - Четко отграниченная опухоль с интенсивным, но не­однородным усилением после введения контраста

- Может содержать кальцинаты

- Крупные опухоли часто имеют дольчатое строение и грушевидную конфигурацию, распространяются в глубокие отделы железы.

 Мукоэпидермоидный рак

 - Твердое болезненное образование

- Часто развивается неврит лицевого нерва

- Плохо отграничен от окружающих тканей

- Раннее метастазирование в лимфатические узлы

- Некоторые опухоли имеют кистозную структуру с очагами некроза и кровоизлияний

 Лимфома     

 - Встречается редко

-Округлое образование, накапливающее контраст, распространяется на лимфатические узлы внутри околоушной железы

-Диффузное усиление с поражением паренхимы

 Лимфоэпителиальная киста

 - Обычно развивается при ВИЧ-инфекции        

- Четко отграниченное гомогенное кистозное образо­вание с тонкой стенкой

- Часто двустороннее поражение

 

  • Лечение

 

  • Резекция опухоли в пределах здоровых тканей, избегая повреждения ли­цевого нерва.

 Специализация врачей

(Подобрать оптимального врача по параметрам, Вы можете в нашем каталоге врачей...)
 

- ЛОР (осмотр пациента)

- Лицевой хирург (удаление опухоли)

 

  • Прогноз

 

  • Вероятность рецидива не установлена в связи с мультицентричностью поражения и частым наличием других мелких узловых образований в же­лезе.

 Возможные осложнения/последствия 

  • Возможны рецидивы
  • Распад опухоли 

Опухоль Уортина-аденолимфома

 Опухоль Уортина. Последовательность STIR, фронтальная проекция (а): гипер­интенсивное образование в нижней части правой околоушной железы. На Т1 -взвешенном изображении (b) образование гипоинтенсивно по отношению к железистой ткани. 

аденолимфома

В горизонтальной проекции наблюдается высокая интенсивность сигнала пе­реднего кистозного компонента на Т2-взвешенном изображении (а) и низкая интенсивность сигнала на Т1 -взвешенном изображении после введения гадолиния (b). Солидный задний компонент усиливается на Т1 -взвешенном изображении (b).