Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Цены на МРТ и КТ суставов.

ДИФФУЗНЫЙ ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ГИПЕРОСТОЗ СКЕЛЕТА

Определение

Эпидемиология 

  • Частота диффузного гиперостоза или болезнь Форестье - 3-15%
  • Мужчины поражаются более часто, чем женщины
  • Обычно манифестирует в возрасте после 50 лет.

 Этиология, патофизиология, патогенез 

  • Этиология не установлена
  • Чаще встречается среди пациентов с ожирением, сахарным диабетом или гиперурикемией.

Данные методов визуализации

  • Методы выбора -  рентгенологическое исследование.

Патогномоничные признаки диффузного гиперостоза

  • Изображение в виде «капель восковой свечи», вызванное ростом остеофитов, которые в виде мостика соединяют несколько сегментов позвоночника, в то время как ширина пространства межпозвонкового диска сохраняется относительно нормальной.

Рентгенологические признаки

  • Изображение в виде «капель восковой свечи», образованное остеофитами на передней поверхности тела позвонка, соединяющими в виде мостика четыре и более позвонка
  • Относительно неизмененное пространство межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов и крестцово-подвздошного сочленения
  • Окостенение фиброзной ткани, например образование новой кости в месте костно-фиброзного сочленения.

Снимки МРТ и КТ. Диффузный идиопатический гиперостоз скелета

Рис. 3.15 Мужчина 67 лет с диффузным идиопатическим гиперостозом скелета в грудопоясничном сочленении. Рентгенологическое исследование демонстрирует изображение в виде «капель восковой свечи» вследствие мостовидных остеофитов позвонков. Ширина пространства межпозвонкового диска остается относительно нормальной.

Снимки МРТ и КТ. Диффузный идиопатический гиперостоз скелета

Рис. 3.16 Диффузныйидиопатический гиперостоз скелета. Рентгенологическое исследование костей таза демонстрирует щетковидные пролифераты кости в месте прикрепления сухожилий к гребню подвздошной кости, вызванные окостенением фиброзной ткани.

Данные КТ

  • Сходны с рентгенологическими признаками анкилозирующего гиперостоза
  • Может вызывать образование кальцинатов в задней продольной связке, что обусловливает сужение спинномозгового канала.

Данные МРТ

  • МРТ показана для диагностики миелопатии (увеличение интенсивности сигнала спинного мозга на Т2-взвсшенном изображении).

Клинические аспекты

Типичные проявления диффузного гиперостоза

  • Может быть случайной находкой у пациентов без клинических симптомов
  • Может сочетаться с ограничением объема движений, особенно в шейном или нижнем грудном отделе позвоночника.

 Методы лечения 

  • На сегодняшний день удовлетворительное лечение отсутствует
  • Физиотерапия и анальгетики
  • Хирургическое удаление остеофитов - единственный метод у пациентов с наличием осложнений анкилозирующего или фиксирующего гиперостоза.

 Течение н прогноз 

  • Хроническое прогрессирующее заболевание, сочетающееся с нарастающим ограничением объема движений
  • Переломы участков окостенения
  • Распространенные остеофиты шейного отдела позвоночника могут вызывать затруднения при глотании
  • Интубация трахеи при проведении анестезии затруднена
  • Кальцинаты задней продольной связки могут приводить к сужению спинномозгового канала и развитию миелопатии.

Что хотел бы знать лечащий врач?

(?) Дифференциальная диагностика со спондилезом и анкилозирующим спондилитом

(?) Поражение периферических отделов скелета

(?) Прогрессирование окостенения с течением времени

(?) Осложнения.

Дифференциальная диагностика

Спондилез   

- Клювовидная структура остеофитов на телах позвонков в сочетании с дегенеративными изменениями межпозвонкового диска и уменьшением высоты диска

- Обычно сочетается со спондилоартритом

Анкилозирующий спондилит

- Синдесмофиты (крошечные кальцинаты в кольцевидной связке)

- Артрит крестцово-подвздошного сочленения

Советы и ошибки

Ошибочная интерпретация заболевания диффузный гиперостоз скелета как деформирующего спондилеза.

Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.