КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

ДИФФУЗНЫЙ ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ГИПЕРОСТОЗ СКЕЛЕТА

Определение

Эпидемиология 

  • Частота диффузного гиперостоза или болезнь Форестье - 3-15%
  • Мужчины поражаются более часто, чем женщины
  • Обычно манифестирует в возрасте после 50 лет.

 Этиология, патофизиология, патогенез 

  • Этиология не установлена
  • Чаще встречается среди пациентов с ожирением, сахарным диабетом или гиперурикемией.

Данные методов визуализации

  • Методы выбора -  рентгенологическое исследование.

Патогномоничные признаки диффузного гиперостоза

  • Изображение в виде «капель восковой свечи», вызванное ростом остеофитов, которые в виде мостика соединяют несколько сегментов позвоночника, в то время как ширина пространства межпозвонкового диска сохраняется относительно нормальной.

Рентгенологические признаки

  • Изображение в виде «капель восковой свечи», образованное остеофитами на передней поверхности тела позвонка, соединяющими в виде мостика четыре и более позвонка
  • Относительно неизмененное пространство межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов и крестцово-подвздошного сочленения
  • Окостенение фиброзной ткани, например образование новой кости в месте костно-фиброзного сочленения.

Диффузный идиопатический гиперостоз скелета

Рис. 3.15 Мужчина 67 лет с диффузным идиопатическим гиперостозом скелета в грудопоясничном сочленении. Рентгенологическое исследование демонстрирует изображение в виде «капель восковой свечи» вследствие мостовидных остеофитов позвонков. Ширина пространства межпозвонкового диска остается относительно нормальной.

диффузный гиперостоз 
болезнь форестье

Рис. 3.16 Диффузный идиопатический гиперостоз скелета. Рентгенологическое исследование костей таза демонстрирует щетковидные пролифераты кости в месте прикрепления сухожилий к гребню подвздошной кости, вызванные окостенением фиброзной ткани.

Данные КТ

  • Сходны с рентгенологическими признаками анкилозирующего гиперостоза
  • Может вызывать образование кальцинатов в задней продольной связке, что обусловливает сужение спинномозгового канала.

Данные МРТ

  • МРТ показана для диагностик
    (Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)
    и миелопатии (увеличение интенсивности сигнала спинного мозга на Т2-взвсшенном изображении).

Клинические аспекты

Типичные проявления диффузного гиперостоза

  • Может быть случайной находкой у пациентов без клинических симптомов
  • Может сочетаться с ограничением объема движений, особенно в шейном или нижнем грудном отделе позвоночника.

 Методы лечения 

  • На сегодняшний день удовлетворительное лечение отсутствует
  • Физиотерапия и анальгетики
  • Хирургическое удаление остеофитов - единственный метод у пациентов с наличием осложнений анкилозирующего или фиксирующего гиперостоза.

 Течение н прогноз 

  • Хроническое прогрессирующее заболевание, сочетающееся с нарастающим ограничением объема движений
  • Переломы участков окостенения
  • Распространенные остеофиты шейного отдела позвоночника могут вызывать затруднения при глотании
  • Интубация трахеи при проведении анестезии затруднена
  • Кальцинаты задней продольной связки могут приводить к сужению спинномозгового канала и развитию миелопатии.

Что хотел бы знать лечащий врач?

(?) Дифференциальная диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)
со спондилезом и анкилозирующим спондилитом

(?) Поражение периферических отделов скелета

(?) Прогрессирование окостенения с течением времени

(?) Осложнения.

Дифференциальная диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)

Спондилез   

- Клювовидная структура остеофитов на телах позвонков в сочетании с дегенеративными изменениями межпозвонкового диска и уменьшением высоты диска

- Обычно сочетается со спондилоартритом

Анкилозирующий спондилит

- Синдесмофиты (крошечные кальцинаты в кольцевидной связке)

- Артрит крестцово-подвздошного сочленения

Советы и ошибки

Ошибочная интерпретация заболевания диффузный гиперостоз скелета как деформирующего спондилеза.