subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика трехпредсердного сердца на снимках МРТ и КТ

Что происходит с сердцем при трех предсердиях

  • Функционально соответствует стенозу митрального клапана
  • Трехпредсердное сердце  - это очень редкий ВПС (около 0,1%).
  • Неполное вхождение эмбриональной общей легочной вены в стенку ЛП
  • Часто данная аномалия развития сосудов со­четается с аномальным впадением легочных вен (10%), ОАП, ДМЖП, комплексом Шона или аномалией Эбштейна
  • Увеличение давления в ЛП с посткапиллярной ЛГ
  • Чрезвычайно важны размеры отверстия между дополнительной камерой и ЛП
  • Снижение сердечного выброса
  • Пере­грузка давлением ПЖ.

Какой метод диагностики трех предсердий выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию

Метод выбора

  • ЭХО КГ.

Что покажет рентген грудной клетки

  • Кардиомегалия
  • Хронический венозный застой в легочных сосудах
  • Возможен острый отек легких
  • Выпот в плевральную полость.

Для чего проводят УЗИ сердца при трех предсердий

  • Анатомическая визуализация слияния легочных вен
  • Определение гра­диента давления через отверстие
  • Оценка функции сердца (особенно функции ПЖ)
  • Гипертрофия миокарда.

Что покажут снимки МРТ и МСКТ трехпредсердного сердца

  • Анатомия сердца
  • Камера дополнительного предсердия
  • МР-исследование - лучший метод для исключения других сосудистых и сердечных аномалий
  • Точная оценка функции ПЖ и ЛЖ
  • Может определять уско­рение потока через патологическое отверстие (струя крови).

Какие инвазивные диагностические процедуры необходимы

  • Инвазивное измерение давления может быть показано пациентам с по­дозрением на ЛГ при аномалии развития сосудов.

Снимки МРТ и КТ. Трехпредсердное сердце

 Диаграммное изображение сердца с тремя предсердиями. Слияние легоч­ных вен формирует дополни­тельную камеру, которая сооб­щается с ЛП через небольшое отверстие, что затрудняет венозный отток от легких (функциональный митральный стеноз).

 

Клинические проявления

Типичные симптомы аномалии предсердий:

  • Ранние симптомы венозного застоя в легких при трехпредсердном сердце
  • Правожелудочковая СН
  • Сердечные аритмии
  • Рецидивирующие инфекционные заболевания ды­хательной системы
  • Таиною
  • Хронический кашель.

 Методы лечения

  • Медикаментозная стабилизация СН
  • Антикоагулянты у пациентов с фиб­рилляцией предсердий
  • Дополнительная камера вскрывается хирургиче­ским путем и создается широкий анастомоз с задней стенкой ЛП.

 Течение и прогноз 

  • У небольшого количества пациентов при данной аномалии развития сосудов после проведенной хирургической коррекции может развиваться рефрактерный стеноз легочных вен с плохим прогнозом
  • 80-90% пациентов с трехпредсердным сердцем имеют нормальную продолжитель­ность жизни.

 Что хотел бы знать лечащий врач? 

  • Наличие ЛГ
  • Размеры отверстия
  • Сопутствующие аномалии.

С чем можно спутать трехпредсердное сердце

Клапанный митральный стеноз

  • Нормальная анатомия сердца
  • Морфологические изменения митраль­ного клапана

Советы и ошибки

Некоторые пациенты с гемодинамически незначимым пороком могут дости­гать взрослого возраста до установления диагноза данной патологии (сего­дня это встречается реже в связи с широким использованием ЭХО КГ).