Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ органов малого таза
КТ органов малого таза
МРТ матки и яичников
Показать все цены
МРТ органов малого таза
КТ органов малого таза
МРТ матки и яичников
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика тератомы яичника у девочек на снимках МРТ и КТ малого таза

Причины появления тератомы яичника у детей

  • Пик ча­стоты в возрасте 15-19 лет.
  • Наиболее частая гермииогенно-клеточиая опухоль гонад у детей
  • Часто­та увеличивается с возрастом
  • Ежегодная частота 0,7:100 000
  • Частота распределения герминогенно-клеточных опухолей'.
  • Крестцово- копчиковые - 45%
  • Гонады - 35%
  • Голова и шея - 6%
  • Забрюшинное пространство - 5%
  • Средостение - 4%
  • Головной и спинной мозг - 4%
  • Другие локализации - 1%.

 Типы тератом: 

-  Зрелая кистозная тератома (дермоидная киста)

-  Незре­лая тератома

- Монодермальная тератома (струма яичника, карциноидная опухоль, нейрогенная опухоль). 

  • Предположительно является следствием патологической дифференци­ровки фетальных зародышевых клеток из желточного мешка.
  • Незрелые тератомы возникают у детей раннего возраста и обычно имеют большие размеры, чем дермоидные кисты (средний размер 14-25 см в сравнении с 7 см)
  • Двусторонние поражения возникают в 10-20% случаев
  • Терато­мы содержат ткани всех трех зародышевых листков (эндодерма, эктодер­ма, мезодерма) и могут включать жировую ткань, волосы, рудиментар­ные зубы, кальцинаты и кистозный компонент
  • Кистозный компонент состоит из сальных масс, которые растворяются при температуре тела
  • Выросты Рокитанского: узловые участки, выпячивающиеся в просвет ки­сты, содержащие волосы, кости и рудиментарные зубы
  • Перитонеальный глиоматоз:
  • Глиальные метастазы опухолевых клеток в форме мелких узелков.

Какой метод диагностики тератомы яичника у детей выбрать: МРТ, КТ, рентген, УЗИ

Что покажет УЗИ малого таза при тератоме яичника у девочки

  • Дермоидная киста: Кистозное образование с гиперэхогенными выроста­ми Рокитанского (наиболее частая форма)
  • Диффузное или частично ги- перэхогенное образование (сальные массы и волосы в пределах кисты)
  • Гиперэхогенные полосы (волосы) в кисте.
  • Незрелая тератома: Гетерогенная эхогенность с частичным солидным компонентом
  • Изолированные кальцинаты.

Для чего проводят УЗИ с ЦДК при тератоме гонад

  • Дифференцирование перфузии солидного компонента опухоли от бес­сосудистых структур, таких как волосы.

В каких случаях проводят КТ яичников при тератоме у ребенка

  • Рекомендуется при невозможности выполнить МРТ  
  • Жировой компо­нент (93%)
  • Кальцинаты (56%)
  • Уровень жир-жидкость (12%)
  • Стенка кисты имеет гладкий край и толщину 2-5 мм
  • Незрелая тератома обычно визуализируется в виде крупного солидного образования с кальцинатами и жировыми включениями.

 

Снимки МРТ и КТ. Тератома яичника у ребенка

Тератома яичника у девочки- подростка. Аксиальная контрастная КТ (а) и коронарная проекция многоплоскостной реконструкции (b). Гигантская незрелая тера­тома яичника, распространяющаяся в верхние отделы брюшной полости. Опухоль преимуще­ственно кистозная, но имеет также солидный компонент и кальцинаты.

 

Что покажут снимки МРТ малого таза при опухоли яичника у девочки

  • Первично методика поперечного сечения
  • Используется для последова­тельного наблюдения, особенно при злокачественной трансформации
  • Визуализация происхождения опухоли из яичника
  • Кистозный компо­нент определяется гипоинтенсивным на Т1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивным на Т2-взвешенных изображениях
  • Волосы, отложе­ния кальция и рудиментарные зубы гипоинтенсивные
  • Жировая ткань гиперинтенсивная на Т1-взвешенных изображениях и гипоинтенсивная при супрессии жировой ткани. 

 

Снимки МРТ и КТ. Тератома яичника у ребенка

Дермоидная киста у девочки 10 лет. МРТ, аксиальная проекция через таз, импульс­ный режим FISP, Большая гиперинтенсивная дермоидная киста (8x15 см), исходящая из левого яичника.

 

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Боли в брюшной полости  
  • Увеличение окружности живота
  • Уровень АФП и/или Р-ХГЧ увеличивается при злокачественных поражениях.

Тактика лечения

  • Хирургическое удаление  
  • Предоперационная химиотерапия при наличии злокачественной тератомы
  • Лучевая терапия.

Течение и прогноз

  • Прогноз благоприятный после полного удаления доброкачественной тера­томы
  • Прогноз неблагоприятный при наличии злокачественной терато­мы (частота 5-летней выживаемости менее 30%)
  • Прогноз при глиомах брюшной полости хороший; обычно поражения исчезают на фоне про­ведения химиотерапии  
  • Крупные узлы подлежат хирургическому уда­лению; последующие исследования через короткие промежутки времени показаны для мониторинга остаточных мелких поражений.

Осложнения

  • Перекрут яичника  
  • Инфекционные поражения  
  • Кровотечение  
  • Разрыв  
  • Злокачественная трансформация (1-2%)
  • Рецидив после субтотального удаления
  • Бесплодие после двусторонней овариэктомии.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с тератомой яичника у ребенка

 Киста яичника      

 - киста с гладкими, четкими краями;

- часто мелкие кисты стенки в пределах кисты яичника;         

- неосложненная киста, анэхогенная при УЗИ;

- кровоизлияния отражают эхогенное содержимое кисты и иногда наличие осадка;        

- отсутствие перфузии.       

 Перекрут яичника  

- острый болевой синдром;

- увеличенный гипоэхогенный яичник;  

- множественные периферические кисты размерами 8-10 мм (скопление жидкости в связи с застоем в фолликулах);         

- свободная жидкость в брюшной полости.        

 Цистаденома           

 - четко отграниченное тонкостенное кистозное образование;

- перегородка вариабельной толщины;   

- кальцинаты перегородки или стенки кисты.   

 Рабдомиосаркома таза     

- обычно солидное образование;  

- инфильтрация;      

- метастазы в лимфатические узлы и органы;    

- обычно отсутствие кальцинатов.          

Советы и ошибки 

  • Легко спутать с другими нарушениями, представленными в дифференциально- диагностическом алгоритме
  • Супрессия жировой ткани при МРТ эффектив­на для дифференцирования жирового компонента тератомы и кровоизлияния в кисту яичника
  • Обязательно необходимо проводить исследование противо­положного яичника, так как 10% тератом возникают с 2 сторон.
Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.