Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ брюшной полости
КТ брюшной полости
МРТ кишечника
Виртуальная колоноскопия
Показать все цены
МРТ брюшной полости
КТ брюшной полости
МРТ кишечника
Виртуальная колоноскопия
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика болезни Крона у детей на снимках МРТ и КТ кишечника

Что такое болезнь Крона и откуда она берется у детей

  • Отсутствие по­ловой предрасположенности.
  • Предрасположенность к развитию у пациентов 18-21 года
  • В 25% случаев заболевание развивается в детстве и у подростков
  • Этиология не установлена
  • Трансмуральное гранулематозное воспаление
  • Может поражать все отделы желудочно-кишечного тракта - желу­док - 2-20%, двенадцатиперстную кишку - 4-10%, тонкий кишечник - 80%, толстый кишечник - 22-50%, прямую кишку - 35-50%
  • Сочетается  с узелковой эритемой и гангренозной пиодермией.

 Внекишечные проявления: 

  • Жировая дегенерация печени
  • Желчные кам­ни
  • Склерозирующий холангит
  • Амилоидоз
  • Сакроилеит
  • Анкилози рующий спондилит.

Какой метод диагностики болезни Крона у детей выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Зачем ребенку назначают ФГДС при болезни Крона

  • Эзофагогастродуоденоскопия
  • Илеоколоноскопия с биопсией для про­ведения гистологического исследования.

Что покажет УЗИ брюшной полости при болезни Крона

  • Утолщение стенки пораженного сегмента кишечника
  • Отсутствие дифференцировки слоев кишечной стенки
  • Может определяться признак «мишени»
  • Объемный воспалительный конгломерат
  • Сегментарное по­ражение
  • Обычно поражаются конечные отделы подвздошной кишки
  • Гиперэхогенность расположенной рядом жировой ткани брыжейки с оте­ком
  • Реактивное увеличение лимфатических узлов
  • Разделение петель тонкого кишечника в связи с воспалительной реакцией брыжейки и про­лиферацией жировой ткани («ползучая» жировая ткань)
  • Тубулярный кишечник без перистальтических ундуляций
  • Осложненное клиническое течение приводит к образованию абсцесса. 

Снимки МРТ и КТ. Болезнь Крона

Болезнь Крона. УЗИ правых нижних от­делов брюшной полости. Протяженное утолщение стенки подвздошной кишки (стрелки) без пери­стальтики при динамиче­ском исследовании

 

Что покажет УЗИ брюшной полости с ЦДК при болезни Крона

  • Увеличение васкуляризации стенки кишечника.

Зачем проводят ирригоскопию детям с болезнью Крона

  • Динамическое исследование
  • Загрубение полей
  • Рельеф «булыжной мо­стовой»
  • Изъязвление
  • Воспалительный стеноз просвета кишечника
  • Расширение кишечника проксимальнее места стеноза
  • Ложные диверти­кулы, лишенные брыжейки
  • «Скачущие» поражения
  • Свищи.

Снимки МРТ и КТ. Болезнь Крона

Модификация высокой клизмы Селлинка. Протяженный участок воспалитель­ного стеноза в конечных отделах подвздошной кишки (стрелки). 

 

Что покажут снимки КТ брюшной полости при болезни Крона

  • Может быть полезна для визуализации фистул
  • Демонстрирует форми­рование абсцесса
  • Выявляет расположение свищей. 

Снимки МРТ и КТ. Болезнь Крона

Болезнь Крона. Контрастная КТ брюшной полости, многоплоскостная рекон­струкция в коронарной проекции. Выражен­ное воспалительное утолщение стенки вокруг протяженного участка подвздошной кишки (стрелки) и протяженный свищ в брыжейке (маленькие стрелки).

 

Проводят ли МРТ кишечника маленьким детям при болезни Крона

Все больше вытесняет высокую клизму.

Подготовка: Включает оральное введение 1 л 2,5% раствора маннитола в течение 1 ч; Бутилскополамин в соответствии с массой тела

 Режимы: истинное FISР (сбалансированное FFЕ), Т2-взвешенные изображения ТSЕ-SPIR, Т1-взвешенные изображения в импульсном 8Е-режиме с подавлением сигнала от жировой ткани после внутривенного введения контрастного вещества (0,1 ммоль/кг Gd-DTPA).

 Признаки: 

  • Включают признак «гребня» сосудов брыжейки непосред­ственно рядом с пораженным сегментом кишки в связи с воспалительной гиперваскуляризацией
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Пролифера­ция жировой ткани брыжейки кишечника (ползучая жировая ткань) с раз­делением петель кишечника
  • Свищи
  • Абсцессы
  • Может быть показано проведение дренирования абсцессов под контролем МРТ  Воспалитель­ный стеноз просвета кишки.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Диарея, боли в брюшной полости по типу кишечной колики, потеря веса, примесь крови в стуле, анемия
  • Перианальные абсцессы со свищами (40% случаев)
  • Мальабсорбция (30%).

Тактика лечения 

Консервативное: 

  • Диетотерапия
  • Пероральное замещение железа, фолиевой кислоты и витамина В12
  • 5-аминосалициловая кислота (сульфасалазин)
  • Глюкокортикоиды
  • Азатиоприн
  • Инфликсимаб
  • Антибиотики (метронидазол

 Абсолютные показания к хирургическому лечению: 

  • Перфорация кишечни­ка
  • Внутрибрюшные и перианальные абсцессы
  • Выраженная обструк­ция кишечника с рецидивирующей кишечной непроходимостью
  • Острый аппендицит
  • Острая ретенция мочи
  • Токсический мегаколон (редко).

Течение и прогноз 

  • Частота рецидивов превышает 40% после проведения резекции кишки, особенно в течение первых двух лет
  • Летальность превышает 7%
  • Хи­рургическое лечение не обеспечивает полного выздоровления.

Осложнения 

  • Тромбоз глубоких вен бедра и малого таза
  • Свищи (тонко- толстокишечные, кишечно-кожные, промежностные, 33% случаев)
  • Забрюшинные абсцессы и абсцессы брюшной полости
  • Макроскопическая перфорация
  • Токсический мегаколон
  • Кишечная непроходимость
  • Гидронефроз в связи со сдавлением мочеточников
  • Низкий рост
  • Задержка или отсутствие полового развития. 

Снимки МРТ и КТ. Болезнь Крона 

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с болезнью Крона

Иерсиниоз    

 - ограничен конечными отделами подвздошной кишки;

- выраженная мезентериальная лимфаденопатия;

- обратное развитие в течение 3—4 мес.;

- исследование кала.

 Сальмонеллез    

- обычно поражается толстый кишечник;

- признаки заболевания в анализе кала;

- острое начало, выраженная диарея.

 Туберкулез  

 - обычно поражается слепая кишка;

- поражение легких;

- тесты с туберкулином.

 Язвенный колит    

 - длительное заболевание;

- поражение толстого кишечника;

- рецидивирующий илеит.

 Лучевая терапия

 - анамнез.

 Лимфома     

 - стеноз кишечника не является характерным признаком;

- отсутствие воспалительной реакции окружающих тканей;

- отсутствие абсцессов или фистул;

- лимфаденопатия другой локализации.

 Псевдамембранозный колит      

 - использование антибиотиков в анамнезе.

Советы и ошибки 

  • Нормальные признаки при проведении исследования не могут достоверно исключить хроническое воспалительное поражение кишечника
  • Воспали­тельное поражение червеобразного отростка при болезни Крона может быть ошибочно интерпретировано как аппендицит.
Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.