Диагностика гиалинизированной фиброаденомы на снимках МРТ и КТ молочных желез

Фиброаденома молочных желез- что это такое?

  • Фиброаденома- это доброкачественная фиброэпителиальная опухоль с регрессивными измене- ниями (гиалиноз, кальцификация)
  • Развивается при инволюции миксоидной фиброаденомы
  • Обнаруживается у женщин в постменопаузе.

Какой метод диагностики гиалинизированной фиброаденомы молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при гиалинизированной фиброаденоме

  • Круглое или овальное образование
  • Четко отграниченное
  • Гипоэхогенное
  • Иногда визуализируются внутриопухолевые кальцинаты
  • Тенденция к усилению дистального акустического сигнала
  • Ось образования параллельна коже
  • Окружающие ткани не изменены.

Что покажут снимки маммографии при гиалинизированной фиброаденоме

  • Круглое или овальное образование
  • Четко отграниченное
  • Часто сопоставимо по плотности с окружающей паренхимой, иногда высокой плот- ности
  • Внутреннее содержимое однородное или неоднородное
  • Повышенная тенденция к образованию калыданатов (по типу «воздушной кукурузы»).

В каких случаях проводят МР-маммографию при гиалинизированной фиброаденоме

  • Когда образование расположено в пределах паренхимы, на Т1 -взвешенном изображении оно неотличимо от окружающих тканей
  • Когда образование расположено в жировой ткани, то на Т1-взвешенном изображении оно выглядит как круглое или овальное образование, сопоставимое по интенсивности сигнала с паренхимой
  • Низкое контрастное усиление или его отсутствие на постконтрастном Т1-взвешенном изображении
  • Внутри опухоли могут определяться перегородки
  • Легкое начальное контрастное усиление или его отсутствие (<50%)
  • Непрерывный характер постконтрастного усиления или постконтрастное плато
  • Обычно пониженная плотность при сопоставлении с нормальной паренхимой на Т2-взвешенном изображении.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Маленькие фиброаденомы обычно не определяются
  • Более крупные фиб­роаденомы определяются как плотные подвижные образования с гладкой поверхностью.

Выбор лечения

  • Когда признаки типичны, необходимость в последующем обследовании и лечении отсутствует
  • Если признаки атипичны или неоднозначны, ре­комендуется чрескожная биопсия (под ультразвуковым контролем).

Течение и прогноз

  • Прогноз благоприятный
  • Повышенный риск малигнизации отсутствует.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с гиалинизированной фиброаденомой

  • Папиллома
  • Листовидная опухоль
  • Рак (медуллярный, слизистый)
  • Другие доброкачественные опухолевидные образования.

Снимки МРТ и КТ. Гиалинизированная фиброаденома а-d Гиалинизированная фиброаденома.

а Маммография. Ранние кальцинаты в фиброаденоме.

b Маммография. Дальнейшее отложение солей кальция в фиброаденоме (по типу «воздушной кукурузы»).

с Ультразвуковое исследование. Четко отграниченная, гипоэхогенная фибро¬аденома.

d МР-маммография (преконтрастное Т1 -взвешенное изображение). Отграничен¬ная фиброаденома с кальцинатами внутри опухоли.