КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

ГИАЛИНИЗИРОВАННАЯ ФИБРОАДЕНОМА

Определение

Фиброаденомы молочных желез что же  это такое?

  • Фиброаденома- это доброкачественная фиброэпителиальная опухоль с регрессивными измене- ниями (гиалиноз, кальцификация)
  • Развивается при инволюции миксоидной фиброаденомы
  • Обнаруживается у женщин в постменопаузе.

Признаки на изображении

  • Ультразвуковые признаки
  • Круглое или овальное образование
  • Четко отграниченное
  • Гипоэхогенное
  • Иногда визуализируются внутриопухолевые кальцинаты
  • Тенденция к усилению дистального акустического сигнала
  • Ось образования параллельна коже
  • Окружающие ткани не изменены.
  • Маммографические признаки
  • Круглое или овальное образование
  • Четко отграниченное
  • Часто сопоставимо по плотности с окружающей паренхимой, иногда высокой плот- ности
  • Внутреннее содержимое однородное или неоднородное
  • Повышенная тенденция к образованию калыданатов (по типу «воздушной кукурузы»).
  • МР-маммографические признаки
  • Когда образование расположено в пределах паренхимы, на Т1 -взвешенном изображении оно неотличимо от окружающих тканей
  • Когда образование расположено в жировой ткани, то на Т1-взвешенном изображении оно выглядит как круглое или овальное образование, сопоставимое по интенсивности сигнала с паренхимой
  • Низкое контрастное усиление или его отсутствие на постконтрастном Т1-взвешенном изображении
  • Внутри опухоли могут определяться перегородки
  • Легкое начальное контрастное усиление или его отсутствие (<50%)
  • Непрерывный характер постконтрастного усиления или постконтрастное плато
  • Обычно пониженная плотность при сопоставлении с нормальной паренхимой на Т2-взвешенном изображении.

Клинические аспекты

Типичные проявления

  • Маленькие фиброаденомы обычно не определяются
  • Более крупные фиб­роаденомы определяются как плотные подвижные образования с гладкой поверхностью.

Выбор лечения

  • Когда признаки типичны, необходимость в последующем обследовании и лечении отсутствует
  • Если признаки атипичны или неоднозначны, ре­комендуется чрескожная биопсия (под ультразвуковым контролем).

Течение и прогноз

  • Прогноз благоприятный
  • Повышенный риск малигнизации отсутствует.

Дифференциальный диагноз

  • Папиллома
  • Листовидная опухоль
  • Рак (медуллярный, слизистый)
  • Другие доброкачественные опухолевидные образования.

Гиалинизированная фиброаденома Рис. 3.8 а-d Гиалинизированная фиброаденома.

а Маммография. Ранние кальцинаты в фиброаденоме.

b Маммография. Дальнейшее отложение солей кальция в фиброаденоме (по типу «воздушной кукурузы»).

с Ультразвуковое исследование. Четко отграниченная, гипоэхогенная фибро¬аденома.

d МР-маммография (преконтрастное Т1 -взвешенное изображение). Отграничен¬ная фиброаденома с кальцинатами внутри опухоли.

  • Доброкачественная фиороопителиальная опухоль, обычно с высоким уров­нем содержания жидкости
  • В течение десятилетий путем инволюционных изменений постепенно превращается в гиализированную форму фиброаде­номы
  • Наиболее частая солидная доброкачественная опухоль у молодых женщин.

Признаки на изображении

  • Ультразвуковые признаки
  • Круглое, овальное или дольчатое образование
  • Четко отграниченное
  • Гомогенное, cредней зхогенности
  • Иногда с виу гриопухолевыми пере­городками
  • Легкое дистальное усиление акустического сигнала
  • Ось параллельна коже
  • Окружающие ткани не изменены.
  • Маммографические признаки
  • Круглое,  овальное или дольчатое образование
  • Четко отграниченное
  • Часто сопоставимо но плотности с окружающей паренхимой
  • Внутренняя структура однородная
  • Кальцинаты появляются по мере инволюции.
  • МР-мамнвграфиче с кие признаки
  • Когда образование расположено в пределах паренхимы, на Т1-взвешенном изображении оно неотличимо от окружающих тканей или имеет снижен­ную интенсивность
  • Когда образование расположено в жировой ткани, оно определяется как округлое, овальное или дольчатое образование, сопоставимое по интенсивности сигнала с паренхимой на Т1-взвешенном изображении
  • Гомогенное или негомогеяное контрастное усиление на постконграетном Т1'взвешенном изображении
  • Часто определяют­ся вяутриопухдпстые перегородки
  • Часто отмечается выраженное на­чальное контрастное усиление (>100%)
  • Непрерывное постконтрастное усиление или постконтрастное плато
  • Часто высокой интенсивности на Т2-взвешеяном изображения.

Клинические аспекты

Типичные проявления

  • Маленькие фиброаденомы обычно не определяются
  • Более крупные фиб­роаденомы определяются как плотные подвижные образования с гладкой поверхностью.

Течение и прогноз

  • У молодых женщин (но 35 лег) нет повышенного риска малигиизашт, я при наличии типичных признаков может быть рекомендовано последую­щее ультразвуковое наблюдение
  • У женщин старше 35 лет или в случаях, когда встречаются атипичный вид иди неоднозначные признаки, реквмендуется чрескожная биопсия (вот ультразвуковым контролем)
  • Прогноз благоприятный
  • Повышенный риск малигнизации отсутствует.

Лечение фиброаденомы молочных желез

  • В большинстве это операция по удалению фиброаденомы
  • При размере 5-8 мм- можно провести консервативное лечение
  • Тактику выбирают после проведения УЗИ