Цены на МРТ и КТ позвоночника. Классификация повреждений позвоночника

Что следует знать о травмах позвоночника

  • Тяжесть повреждения увеличивается от типа А к типу С согласно классификации переломов позвоночника, так же как и при каждом отдельном типе переломов
  • Тип А и тип В часто сочетаются друг с другом
  • Сегодня классификация переломов позвоночника по Magerl предпочтительнее классифика­ции по Denis, основанной на трехстолбовой концепции
  • Классификация переломов по Magerl обеспечивает более точное определение нестабильности/стабильности перелома, чем предшествующие классифика­ции
  • Компрессионные переломы без повреждения заднего края позвонка окончательно классифицированы как стабильные
  • Повреждение заднего края позвонка часто плохо визуализируется на рентгенограммах
  • В боль­шинстве случаев следует применять КТ.

Классификация переломов позвоночника по MAGERL

Тип А

Механизм повреждения

  • Сдавление.

Что показывает рентген при типе А

  • Уменьшение высоты позвонка
  • Наличие щели в позвонке
  • Увеличение расстояния между ножками позвонка
  • Фрагменты позвонка в просвете позвоночного канала.

Тип В

Механизм повреждения

  • Растяжение.

Что выявит рентгенография при типе В

  • Увеличение расстояния между остистыми отростками
  • Подвывих или вывих дугоотростчатых суставов
  • Патологически высокий задний край позвонка
  • Поперечные переломы
  • Отрыв фрагментов от задних углов тела позвонка.

Тип С

Механизм

  • Вращение.

Что покажет рентген при типе С

  • Боковое смещение позвонка
  • Асимметрия ножек позвонка
  • Смещение остистых отростков
  • Переломы поперечных отростков
  • Односторонний подвывих, вывих и/или перелом задней части позвонка
  • Односторонний перелом или вывих ребра.

Снимки МРТ и КТ. Повреждения позвоночника: классификация no Magerl

Тип А: А1 - вколоченный перелом, стабильный. А2 - перелом с раскалыванием, обычно ста­бильный. АЗ - оскольчатый перелом, стабильность варьирует.

Тип В: В1 - задний разрыв связок с повреждением диска и сопутствующим повреждением типа А. В2 - задний разрыв связок с переломом тела позвонка или межпозвоночного диска или сопутствующим переломом типа А. ВЗ - разрыв межпозвоночного диска с подвывихом или переломом суставных отростков со спондилолизом или смещением кзади. Все повреж­дения типа В нестабильные.

Тип С: С1 - повреждения типа А с вращением. С2 - повреждения типа В с вращением. СЗ - ротационный перелом со смещением. Все переломы типа С характеризуются высокой степе­нью нестабильности.