Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ аорты
КТ аорты
Показать все цены
МРТ аорты
КТ аорты
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

КТ и МРТ диагностика интрамуральной гематомы аорты

Что необходимо знать об интрамуральной гематоме аорты

  • Частота возникновения интрамуральной гематомы аорты составляет 5-20% от всех забо­леваний, объединенных понятием «острый аортальный синдром».
  • Обычно происходит ограниченное кровоизлияние в медию стенки аор­ты
  •  Vasa vasorum кровоточат наиболее часто, вследствие чего отмечает­ся кровотечение при сохранной интиме и отсутствии сообщения между полостью, в которую произошло кровоизлияние, и просветом аорты
  •  Интрамуральная гематома аорты также может являться следствием пенетрирующей язвы аорты
  •  В данном случае для характеристики поражения при остром аортальном синдроме используется классификация Stanford, которая также применяется при расслоении аорты
  • Расслоение аорты, интрамуральная гематома аорты и пенетрирующая язва аорты - тесно взаимосвязанные процессы. Воз­можно, они являются проявлением определенных длительно текущих заболеваний.

Какой метод диагностики внутристеночной гематомы аорты выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию

Методы выбора

  • КТ и КТА
  • МРТ и МРА.

Что покажет чреспищеводная эхокардиография аорты

  • Локализованная, похожая на тромб выпуклость стенки аорты
  •  Серпо­видная форма
  •  Гипоэхогенная
  •  Кальцифицированная интима отделена гематомой от других оболочек аорты
  •  Просвет сосуда ровный, гладкий, без каких-либо изменений интимы
  •  Недостатком данного метода являет­ся невозможность визуализации аорты на всем ее протяжении.

Что покажут снимки МСКТ и КТ-ангиографии при гематоме стенки аорты

  • Проведение данных исследований является предпочтительным при вы­боре наиболее подходящего метода инвазивного лечения
  • Визуализа­ция в режиме без усиления позволяет выявить в острую или подострую стадию заболевания затемненный участок, соответствующий гематоме стенки аорты
  •  При контрастировании удается визуализировать локали­зованную, серповидную, похожую на тромб выпуклость стенки аорты
  •  Кальцифицированная интима отграничена образовавшейся гематомой от других оболочек стенки сосуда
  •  Просвет аорты ровный, гладкий, без каких-либо изменений интимы
  •  Пульсационные артефакты в восходя­щей части аорты могут быть устранены с помощью синхронизации КТ с ЭКГ.

Зачем проводят МРТ и МР-ангиографию при интрамуральном кровотечении аорты

  • Применение МРТ и МРА является предпочтительным методом диагно­стики повторного кровотечения
  •  При визуализации в острой и подост­рой фазе заболевания в Т1-взвешенном режиме можно выявить гиперэ­хогенный участок, соответствующий образовавшейся гематоме
  • Данные методы исследования позволяют оценить срок заболевания
  •  В остальном картина сходна с таковой при проведении КТ с контрастированием
  •  МРТ и МРА в острой фазе заболевания применяются редко. 
Снимки МРТ и КТ. Интрамуральная гематома аорты Интрамуральная гематома аорты. КТА, аксиальная (а) и корональная (и) проекции. Ограниченная интрамуральная гематома (стрелка) нисходя­щей части аорты (тип В). Случайная находка - эмболия легочной артерии (а).

 

Проводят ли ангиографию аорты

  • В 85% случаев патологических изменений при проведении ЦСА не от­мечается.

Клинические проявления

Типичные симптомы интрамуральной гематомы аорты:

  • Сильная резкая боль в грудной клетке с иррадиацией в спину.

Принципы лечения интрамуральной гематомы аорты 

  • При патологии типа А показано хирургическое лечение с замещением восходящей части аорты
  •  При патологическом изменении типа В показа­но проведение консервативного лечения с назначением антигипертензивных препаратов
  •  При возникновении осложнений показано стентирова­ние или хирургическое вмешательство.

Течение и прогноз 

Тип А: В 80% случаев течение заболевания осложняется расслоением аорты

  •  Ранняя смертность составляет 42% случаев
  •  Проведение свое­временного хирургического вмешательства улучшает прогноз.

Тип В: Обычно процесс разрешается самостоятельно без возникнове­ния каких-либо осложнений

  • В некоторых случаях заболевание может приводить к образованию расслоения или аневризмы
  •  Ранняя смерт­ность составляет 8% случаев.

Что хотел бы знать лечащий врач? 

  • Локализация и тип гематомы
  • Размер гематомы
  • Характер течения забо­левания, особенно при подозрении на повторное кровотечение
  •  Возмож­ные осложнения (расслоение, формирование аневризмы).

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с внутристеночной гематоме аорты

Тромбированное расслоение 

- Присутствует дефект интимы, но на фоне тромбоза часто визуализируется нечетко

- Обычно при тромбированном расслоении поражается более обширный участок аорты, чем при интрамураль­ной гематоме

- Иногда невозможно отличить от интрамуральной ге­матомы

 Пенетрирующая язва аорты

 - Небольшой локальный дефект интимы и медии, через который просвет сосуда сообщается с полостью в его стенке

- Всегда приводит к развитию вторичной гематомы стенки аорты

 Аневризма аорты с пристеночным тромбом

 - Форма дефекта характерна для аневризмы

- Обычно визуализируются значительные изменения просвета аорты

 Атеросклероти­ческие бляшки

 - Отсутствие четких границ

- Диссеминированные кальцификаты

- Значительные изменения просвета аорты

Советы и ошибки 

  • Невозможность выявления патологии вследствие недостатка знаний отно­сительно данного заболевания
  • Пренебрежение применением КТ в режиме визуализации без усиления.
Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.