Диагностика воспалительного рака на снимках МРТ и КТ молочных желез

Что необходимо знать о воспалительном раке молочной железы

  • Двусто­ронний процесс встречается редко.
  • Воспалительный рак молочной железы составляет менее 1% всех случаев рака молочной железы
  • Может встре­чаться во всех возрастных группах
  • Возрастной пик: 50-60 лет
  • Особая форма рака молочной железы с диффузным вовлечением тканей молочной железы
  • Клетки опухоли плохо дифференцированы
  • Часто вовлекается кожа (гистология: расширенные лимфатические шели, опу­холевые эмболы внутри лимфатических сосудов, лимфоцитарная ин­фильтрация вокруг расширенных сосудов)
  • Клинические признаки вос­паления (эритема, припухлость, гипертермия, «лимонная корка»).

Какой метод диагностики воспалительного рака молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при воспалительном раке

  • Диффузное или локальное утолщение кожи
  • Отек подкожно-жировой клетчатки (сравнение левой и правой молочных желез)
  • Могут визуа­лизироваться объемные образования с типичными признаками злокаче­ственности.

Что покажут снимки маммографии при воспалительном раке молочной железы

  • Утолщение кожи
  • Утолщение трабекул
  • Потеря четкости изображения деталей
  • Диффузное или локальное асимметричное увеличение плотно­сти паренхимы
  • Могут определяться объемные образования с типичны­ми признаками злокачественности.

В каких случаях проводят МР-маммографию при воспалительном раке

  • Специфические признаки отсутствуют
  • Диагностические возможности ограничены
  • Утолщение кожи на прекоитрастном TI-взвешенном изо­бражении
  • Контрастное усиление кожи и или всей железы на стороне поражения на постконтрастном Т1 -взвешенном изображении
  • Могут определяться объемные образования с типичными морфологическими признаками злокачественности и подозрительной картиной при динами­ческом контрастировании
  • Повышенное содержание воды в коже и или в ткани железы в Т2-взвешенном изображении.

Клинические проявления

Симптомы воспалительного рака молочной железы:

  • Клинические признаки изменения кожи в виде эритемы, отечности и по­вышения температуры пораженной маточной железы
  • Возможно уве­личение плотности пораженной маточной железы
  • Редко сочетается с болевым синдромом.

Выбор лечения

  • Антибактериальная терапия на протяжении 7-10 дней
  • При сохранении симптомов необходимо выпатнение core- или открытой биопсии
  • С диа­гностической целью может выпатнятъея биопсия кожи, но ее результат

Прогноз воспалительного рака молочной железы

  • При выявлении рака на ранней стадии прогноз благоприятный. Выживаемость почти 100%
  • При обнаружении на 4 стадии- плохой прогностический признак

Снимки МРТ и КТ. Воспалительный рак молочной железы

а-d Воспалительный рак молочной железы,

а Клинические признаки воспаления.

b Маммография Воспалительный рак правой молочной железы,

с Ультразвуковое исследование. Воспалительный рак молочной железы на првом изображен(ии (нормальные признаки на левом изображении).

d МР маммография (изображение субтракции). Воспалительный рак молочной железы с постконтрастным усилением кожи и ткани железы.