Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ сердца
Коронарография
КТ сердца
Показать все цены
МРТ сердца
Коронарография
КТ сердца
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика констриктивного перикардита на снимках МРТ и КТ

Что необходимо знать о констриктивном перикардите

  • Констриктивный перикардит это, как правило, идиопатический (33%)
  • После перенесенного перикардита или инфек­ции (19%)
  • Механический (18%, травма, хирургические вмешательства на сердце)
  • Постлучевой (13%, например, при болезни Ходжкина, раке молочной железы)
  • Метаболический (например, вследствие уремии)
  • Ревматические заболевания.

 Что происходит с сердцем при перикардите

  • Патологическое утолщение перикарда (норма <2,5 мм) с фиброзом, кальцификатами (наиболее выражены после перенесенного туберкулеза) и спайками париетального и висцерального листков при констриктивном перикардите
  • Нарушение диасто­лического наполнения всех камер сердца с клинической манифестацией правосторонней СН.

Какой метод диагностики выбрать: МРТ, МСКТ, ЭХО-КГ, ангиографию

Методы выбора 

  • МР-исследование
  • КТ может использоваться для получения морфологи­ческой информации при констриктивном перикардите.

Что покажет КТ и рентген грудной клетки

  • Кальцификаты или утолщение перикарда до 3 мм и более (КТ)
  • Выпот в плевральную полость
  • Возможны кальцификаты в легких (туберку­лез!).

Для чего проводят УЗИ  при констриктивном перикардите

  • Утолщение перикарда (трансэзофагеальная ЭХО-КГ)
  • Спайки
  • Диастоли­ческая дисфункция, включая парадоксальные движения перегородки
  • Боковая часть перикарда может представлять трудности при оценке
  • Допплеровское исследование часто позволяет установить правильный диагноз.

Что покажут снимки МРТ сердца

  • Признаки, сходные с данными ЭХО-КГ
  • Лучшая визуализация перикарда
  • Также позволяет определить средостение
  • Наиболее высокая чувстви­тельность среди всех методов.

Снимки МРТ и КТ. Констриктивный перикардит

Констриктивный перикардит. Т2-взвешенная FSЕ-последовательность с темной кровью 8 четырехкамерном срезе демонстрирует узелковыеочаги утолщения перикарда более 7 мм (стрелки).

Снимки МРТ и КТ. Констриктивный перикардит

Констриктивный пе­рикардит. Рентгенография груд­ной клетки в боковой проекции демонстрирует хлопьевидные кальцификаты перикарда (стрелки), проецирующиеся на талию сердца.

 

Клинические проявления

Типичные проявления констриктивного перикардита:

  • Правожелудочковая СН
  • Одышка
  • Отеки
  • Плевральный выпот
  • Ас­цит
  • Гепатоспленомегалия.

 Методы лечения констриктивного перикардита 

  • Метод выбора - обширная пери кардиотомия.

 Течение и прогноз 

  • Хороший прогноз после хирургического лечения констриктивного перикардита
  • Прогноз при консерва­тивном лечении сомнительный в связи с прогрессированием правожелу­дочковой недостаточности.

 Что хотел бы знать лечащий врач? 

  • Функциональные параметры сердца
  • Нарушение диастолической функции
  • Изменения перикарда
  • Признаки правожелудочковой СН (включая застой в НПВ, печеночных венах и гепатомегалию).

Какие патологии имеют симптомы, схожие с констриктивным перикардитом

Другие причины право-желудочковой CH

  • ЛГ с развитием легочного сердца
  • Декомпенсированная левожелудочковая СН
  • Болезни печени

Кардиомиопатии   

  • Важен дифференциальный диагноз с рестриктивной кардиомиопатией
  • ГКМП
  • Вторичная кардиомиопатия с рестрикцией миокарда

Советы и ошибки

Констриктивный перикардит без утолщения перикарда определяется в 20% случаев (статистика аутопсийных исследований). Поэтому отсутствие мор­фологических корреляций должно интерпретироваться в контексте клиниче­ских проявлений и функциональных нарушений 

Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.