КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

ТРАВМА СПИННОГО МОЗГА

Определение

 

Эпидемиология      

 

  • Травмы позвоночника и спинного мозга возникает при 10-30%
  • При травма позвоночника с повреждением спинного мозга преобладают повреждения мягких тканей без повреждения костей
  • Частота повреждения шейного отдела позво­ночника возрастает в направлении сверху вниз.

 

Этиология, патофизиология, патогенез

 

  • В большинстве случаев при травмах позвоночника шейного отдела стра­дают связки без повреждения костей или спинного мозга. В результате развивается посттравматическая рефлекторная симпатическая дистро­фия
  • Первичные травмы позвоночника с повреждением спинного мозга непосредственно связа­ны с травмой
  • Вторичные повреждения возникают вследствие отека, нарушений кровообращения или поздних кровоизлияний
  • У молодых спортсменов довольно часто наблюдается спинальный шок
  • Он являет­ся следствием обратимой полной потери проводимости с характерными клиникой травмы спинного мозга
  • Синонимов нет.

 Классификация:

 

Спинальный шок = сотрясение спинного мозга — неврапраксия:

  • времен­ная, полностью обратимая потеря функции спинного мозга, которая может включать полное поперечное повреждение при  травмах позвоночника с повреждением спинного мозга, повреждение переднего или заднего столбов спинного мозга с характерными симптомами в зависимости от места повреждения.

 Ушиб спинного мозга:

  • кратковременное сдавление спинного мозга.

 Сдавление спинного мозга:

  • стойкое повреждение.

 Данные методов визуализации

Методы выбора

  • При подозрении на повреждение спинного мозга в первую очередь при­меняют МРТ (внимание: клинические проявления и изменения на томо­граммах могут определяться в течение нескольких дней после травмы!).

 Данные рентгенографии

 Не имеют значения.

 

Данные КТ

 

  • Спиральная КТ шейного отдела позвоночника с максимальной толщиной срезов 2 мм
  • Реконструкция в сагиттальной и горизонтальной плоско­стях
  • Дает возможность обнаружить перелом шейного отдела позвоноч­ника при травме позвоночника с повреждением спинного мозга и причину повреждения спинного мозга
  • Позволяет выявить сме­щение дисков, что имеет важное значение для лечения при   травмах спинного мозга.

 Данные МРТ

 

  • TI- и Т2-взвешенные изображения в сагиттальной проекции с приме­нением последовательности STIR
  • Т2-взвешенное изображение в гори­зонтальной проекции на уровне поврежденного сегмента
  • Точное оп­ределение уровня и визуализация повреждения спинного мозга (отек, кровоизлияние, смещение диска)
  • Позволяет выявить повреждение свя­зок (признаки отека на Т1 -взвешенном изображении с применением 

Травмы спинного мозга

Рис. 2.19 а, Ь МРТ шейного отдела позвоночника. Сагиттальная проекция, Т2-взвешенное изображение (а). Незначительный отек спинного мозга. Повреж­дение в основании зуба, дающее сигнал со значительно повышенной интенсив­ностью. Сагиттальная проекция, Т2-взвешенное изображение (b). II тип перелома зуба. Очаг с повышенной интенсивностью сигнала, ушиб спинного мозга. Разрыв передней и задней продольных связок.

травма спинного мозга

Рис. 2.20 а, Ь МРТ шейного отдела позвоночника. Сагиттальная проекция,

Т1 -взвешенное изображение (•). Отсутствие деструкции позвонков. Случайная находка - зубовидная кость (Ь, сагиттальная проекция, Т2-взвешенное изобра­жение). Незначительное повышение интенсивности сигнала от спинного мозга на уровне позвонка вызванное ушибом спинного мозга.