subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика кардиомиопатии такоцубо на снимках МРТ и КТ

Что необходимо знать о шаровидном расширении верхушки сердца

  • Считается обуслов­ленным эмоциональным стрессом.
  • Шаровидное расширение верхушки сердца-недавно описанный синдром
  • Поражает преимущественно женщин среднего возраста
  • Симптомы сходны с ИМ
  • Описан в Японии как кар­диомиопатия такоцубо («ловушка для осьминога»)
  • Этиология шаровидного расширения верхушки сердца не установлена
  • Предполагаются спазм коронарных артерий, микрососудистая ишемия и миокардит
  • Состояние коронарных артерий и морфологии сердца не изменено.

Какой метод диагностики выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию

Методы выбора 

  • Ангиография коронарных сосудов для исключения ИБС
  • МР-исследование для оценки жизнеспособности миокарда.

Что покажет КТ и рентген грудной клетки

  • Нормальные признаки при шаровидном расширении верхушки сердца.

Что покажут снимки МРТ и УЗИ сердца при расширении верхушки сердца

  • Типичные функциональные нарушения, включающие гипо- или акине­зию верхушки и нижних отделов сердца (шаровидное расширение вер­хушки сердца).
  • Исключение ИМ.

Снимки МРТ и КТ. Шаровидное расширение верхушки сердца

 Синдром шаровидного расширения верхушки сердца у женщины 76 лет. Анимационное SSPP-изображение на четырехкамерном срезе в конце диастолы и систолы демонстрирует дискинезию верхушки сердца с аневризмой. Также определяется двусторонний выпот в плевральную полость.

Снимки МРТ и КТ. Шаровидное расширение верхушки сердца

 Последовательность с об­ратным восстановлением СЕ через 15 мин после введения Gd- DТРА исклю­чает ИМ. Контрастное усиление вер­хушки сердца в области ЛЖ отсутствует.

 

Клинические проявления

Типичные симптомы кар­диомиопатии Такоцубо:

  • Симптомы острого ИМ
  • Боль в грудной клетке, стенокардия
  • Изменения сегмента БТ
  • Незначительное увеличение уровня тропонина и креатинкиназы.

Методы лечения кар­диомиопатии Такоцубо

  • Симптоматическое лечение, такое же, как при СН и остром ИМ.

Течение и прогноз 

  • Симптомы всегда возникают повторно в течение дня или недели
  • Ле­тальные осложнения не описаны.

Что хотел бы знать лечащий врач?

  • Доказательства ишемии миокарда, ИМ или воспалительных изменений (отек, перикардиальный выпот, наличие контрастного усиления).
  • Морфологические изменения
  • В русскоязычной литературе такое состояние называют болезнью такоцубо, стрессовой кар­диомиопатией, синдромом «разбитого сердца» либо аневризмой верхушки сердца. - Прим. ред.

Какие патологии имеют симптомы, схожие с кардиомиопатией такоцубо

Стенокардия ИМ

Воспалительные заболевания сердца

- ИБС

- Перикардит

- Миокардит

Советы и ошибки

Необходимо исключить стеноз коронарных артерий путем проведения ан­гиографии.