КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

АНГИОФИБРОМА НОСОГЛОТКИ

Определение

  • Эпидемиология

 

  • Возрастной пик: 14-17 лет
  • Ангиофиброма поражает преимущественно молодых муж­чин.

 Этиология, патогенез 

  • Доброкачественная сосудистая опухоль у подростков мужского пола, ха­рактеризуется местным инвазивным ростом
  •  Наиболее частая доброка­чественная опухоль носоглотки
  •  5-20% опухолей прорастают в основа­ние черепа, возможно внутричерепное распространение через отверстия черепных нервов.

 Клинические аспекты

  • Типичная картина

 

  • Ангиофиброма затрудняет носового дыхания, обычно с одной стороны
  •  Носовые крово­течения
  • Болевой синдром.

 Диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)

  • Методы выбора

 

  • КТ с контрастированием, МРТ с гадолинием, МР-ангиография.

 Данные КТ 

  • Опухоль с интенсивным усилением
  •  Прорастает через клиновидно- нёбное отверстие в крылонёбную, крыловидную, среднюю черепную ямки и верхнечелюстную пазуху.

 Данные МРТ 

  • Промежуточная интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении
  •  Низкая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении с интен­сивным усилением после введения гадолиния
  •  При МР-ангиографии мо­жет наблюдаться гипертрофия верхнечелюстной артерии или восходящей глоточной артерии
  •  Показатели перфузии демонстрируют эффект выпа­дения сигнала (артериальная перфузия)
  •  На Т2-взвешенном изображе­нии наблюдается линейное или точечное снижение интенсивности сигна­ла (отсутствие сигнала от гипертрофированных сосудов).

 Патогномоничные признаки 

  • Опухоль с интенсивным усилением, исходящая из крылонёбной ямки у подростков мужского пола.

 Что хотел бы знать лечащий врач? 

(?) Распространенность поражения

(?) Необходимость предоперационной эм­болизации.

 

Дифференциальная диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)

 Ретроназальный полип

 - Отсутствие усиления

- Объемное образование в полости носа без распро­странения в крылонёбную ямку

 Злокачественные опухоли (наприиер, рабдомиосаркома)

 - Обычно исходят из придаточных пазух носа

- Крылонёбная ямка, как правило, не поражена

- Более молодой возраст пациентов

- Гомогенное, интенсивно усиленное образование (от­сутствие выпадения сигнала)

 

Лечение 

  • Метод выбора для лечения – удаление ангиофибромы
  • В зависимости от размеров опухоли для снижения интраоперационной кровопотери может быть эффективна предоперационная эмболизация
  •  Другой метод - лучевая терапия, первичная или при наличии рецидива.

Специализация врачей

(Подобрать оптимального врача по параметрам, Вы можете в нашем каталоге врачей...)
 

- Лор-врач (диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)
заболевания, оперативное лечение)

- Онколог (проведение лучевой терапии)

 

  • Прогноз

 

  • После хирургического удаления в 15-25% случаев развивается местный рецидив, выявляющийся как объемное образование с интенсивным усилением сигнала после контрастирования
  • Для лечения рецидива при­меняют хирургическое удаление или лучевую терапию
  • После лучевой терапии рецидивы встречаются реже

 Возможные осложнения/ последствия 

  • Могут возникать катаракта или лучевое поражение центральной нервной системы.
  • Анемия
  • Распространение опухоли в полость носа 

Ангиофиброма носоглотки

Юношеская ангиофиброма носоглотки. При КТ визуализируется исходящая из крылонёбной ямки и распространяющаяся в полость носа опухоль с характерным интенсив­ным усилением.