КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

ХОЛЕСТЕРИНОВЫЕ ПОЛИПЫ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

 Определение 

  • Холестериновые полипы желчного пузыря – это неопухолевое, невоспалительное полипозное образование стенки желчного пузыря.

 Эпидемиология 

  • Холестериновые полипы в желчном пузыря наиболее частая полипозная патология стенки желчного пузыря.
  • Обычно множественная.
  • Наиболее часто полипы в желчном пузыре встречаются у женщин.
  • Чаще возникает в возрасте 40-50 лет.

 Этиология, патофизиология, патогенез 

  • Полипозная форма холестероза в противоположность диффузной форме, известной как клубничный желчный пузырь;
  • Состоит из макрофагов, наполненных холестерином и покрытых нормальным эпителием;  
  •  Полипозные структуры могут отрываться и становиться подвижными, как конкременты;  
  •  Очень редко полипы в желчном пузыре могут сочетаться с камнями.

 Данные методов визуализации 

  • Метод выбора  - УЗИ.

 Патогномоничные признаки 

  • Маленькая округлый полип  на стенке желчного пузыря
  • Обычно располагается на короткой ножке
  • Размер полипов в пузыре обычно около 5-7 мм, редко более 10 мм
  • Часто встречаются множественные полипы.

 Данные УЗИ 

  • Обычно проявляется как выраженно гиперэхогенный узелок на стенке желчного пузыря;
  • Как правило, акустическая тень отсутствует, иногда выявляется дискретная акустическая тень;  
  • Неподвижен при изменении положения тела пациента;
  • Полипы большого размера не очень плотные, но содержат очаги высокой плотности.

Холестериновые полипы желчного пузыря Рис. 2.4 Холестериновые полипы. УЗИ. Гипоэхогенные полипозные дефекты на стенке желчного пузыря

 

Данные МРХПГ 

  • Полипозный дефект наполнения в просвете желчного пузыря.

 Данные КТ 

  • Поскольку желчные и холестериновые полипы почти изоденсивны, поражение обычно не определяется.

полипы в пузыре Рис. 2.5 Мелкий гиперэхогенный холестерино­вый полип на передней стенке желчного пузыря

 

Клинические аспекты 

Типичная картина 

  • Симптомы полипов желчного пузыря отсутствуют.

 Принципы лечения 

  • Лечение полипа желчного пузыря  не проводится.

 Течение и прогноз 

  • Всегда благоприятный.

 Что хотел бы знать клиницист? 

(?) Исключить злокачественные полипы.

 

Дифференциальный диагноз

 Аденома желчного пузыря

 -          Обычно более 7-8 мм

-          Часто солитарная

-          Поверхность обычно напоминает цветную капусту

 Маленькие камни желчного пузыря

 -          Изменяют положение при движении пациента

 Аденокарцинома

 -         Обычно значительно больших размеров

-         Неравномерные утолщение стенки желчного пузыря

        

Советы и ошибки 

Возможна постановка ошибочного диагноза аденомы, это приводит к неоправданной операции при полипах желчного пузыря  - холецистэктомии.