Диагностика неинвазивного грибкового синусита по КТ и МРТ снимкам

Заболевания, имеющие схожие с грибковым синуситом симптомы

  • Все причины отека слизистой оболочки и образования полипов, в том числе аллергия, курение.
  • Следует исключить ятрогенную патологию, связанную с перенесенным ранее хирургическим вмешательством.
  • Посттравматические изменения. «Одутловатая» опухоль Потта (субпериостальный абсцесс).
  • Образование ликворного свища из-за повреждения твердой мозговой оболочки.

Признаки грибкового синусита на КТ и МРТ снимках

  • Персистирующий грибковый синусит, несмотря на длительное лечение антибиотиками, гайморит говорит о грибковой природе инфекции.
  • Обычно грибковая инфекция поражает верхнечелюстные пазухи, реже поражаются лобные пазухи.
  • У пациентов со сниженным иммунитетом (например, у страдающих сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, лейкозом, проходящих иммуносупрессивную терапию) риск грибковой инфекции повышен.
  • Затемнение околоносовой пазухи на КТ с диффузным или очаговым уплотнением говорит в пользу грибковой инфекции.
  • При грибковом синусите, вызываемой некоторыми возбудителями, отмечается диффузная инфильтрация окружающих тканей (см. также Инвазивный грибковый синусит).

Снимки МРТ и КТ. Неинвазивный грибковый синусит

Снимки МРТ и КТ. Неинвазивный грибковый синусит

Снимки МРТ и КТ. Неинвазивный грибковый синусит

Пациент, обратившийся с жалобами на чувство тяжести в области левой верхнечелюстной пазухи. КТ в вертикальной (а), сагиттальной (b) и горизонтальной (с) проекциях.

У этого пациента, который ранее был прооперирован по поводу хронического синусита (7), видно полное затемнение левой лобной пазухи (1). На фоне затемнения видны округлые и кольцевидные очажки уплотнения (2), которые, скорее всего, обусловлены обызвествлением, характерным для грибковой инфекции. Признаков инвазии кости и мягких тканей, характерных для аспергиллеза, который отличается более «агрессивным» течением, нет. Пациенту ранее было выполнено дренирование лобной пазухи через лобный карман, а также дренирование ячеек решетчатого лабиринта (3).

На томограмме в горизонтальной проекции в обеих лобных пазухах более латерально расположенная губчатая кость не изменена (4).