Что такое вакуум биопсия. Сочетание с КТ и МРТ контролем.

Вакуумная биопсия - минимально инвазивная чрескожная процедура получения гистологических образцов с помощью вакуума

  • Размер иглы 8-11 в.

Исследования, проводимые до вмешательства

  • Лабораторные коагуляционные тесты.

Биопсия под ультразвуковым контролем

  • Показана в редких случаях
  • Местная анестезия
  • Введение иглы 8—11 О параллельно длинной оси датчика
  • Визуальный мониторинг продвиже­ния иглы в режиме реального времени
  • Введение иглы в очаг пораже­ния
  • Запись положения иглы в двух проекциях
  • Вращение биопсийного наконечника для забора каждого образца ткани
  • Рекомендуется забор 20 образцов
  • После проведения биопсии - ультразвуковой контроль для записи области забора образцов.

Стереотаксическая биопсия

  • Преимущественный метод в диагностическом алгоритме при наличии микрокальцинатов
  • Для выполнения процедуры в первую очередь не­обходимо получение полного изображения в краниокаудальной и медио- латеральной проекциях
  • Определение предпочтительной проекции для проведения биопсии и визуализация поражения в биопсийном окне
  • По­лучение стереотаксического изображения под наклоном рентгеновской трубки ±15° к расчетным координатам поражения
  • Местная анестезия и надрез скальпелем
  • Введение иглы 8-11 в
  • Стереотаксическое изобра­жение иглы до проведения биопсии поражения
  • Забор образцов после выстрела (при максимальной длине иглы)
  • Получение стереотаксиче­ского изображения после выполнения забора биоптатов
  • Рекомендуется получение 20 гистологических образцов
  • Рентгенография удаленных об­разцов для визуализации удаленных кальцинатов
  • Продолжение биоп­сии после изменения положения иглы, если это требуется
  • Разделение и маркировка гистологических образцов с микрокальцинатами или без для патологоанатома
  • Установка внутритканевой маркировочной мет­ки
  • Получение изображения области забора биоптата после процедуры
  • Маммография в краниокаудальной и медиолатеральной проекциях по­сле процедуры.

Биопсия под магнитно-резонансным контролем

  • Визуализация усиленного контрастом поражения
  • Маркировка для опре­деления предпочтительной проекции для биопсии и локализации зоны интереса
  • Измерение глубины поражения на полученном изображении
  • Местная анестезия и надрез скальпелем
  • Введение иглы 8-110
  • Вве­дение иглы после выстрела (при максимальной длине)
  • Вращение би­опсийного наконечника для получения столбиков ткани
  • Рекомендуется получение 20 биоптатов
  • Обязательное магнитно-резонансное исследо­вание после проведения биопсии, при необходимости с контрастирова­нием
  • Продолжение получения биопсийного материала после изменения положения иглы в случае необходимости
  • Установка внутритканевой маркировочной метки
  • Отражение области забора биопсийного материала после процедуры.

Исследования, выполняемые после проведения вмешательства

  • Удаление иглы
  • Холод и давящая повязка на место биопсии как минимум на 30 мин
  • На область биопсии накладывается адгезивная или компрес¬сионная повязка.

Снимки МРТ и КТ. Вакуумная биопсия

Снимки МРТ и КТ. Вакуумная биопсия

Вакуумная биопсия.

а Стереотаксическая вакуумная биопсия до забора материала. Микрокальци- наты.

b Стереотаксическая вакуумная биопсия, запись после проведения процедуры.

с Вакуумная биопсия под магнитно-резонансным контролем, документирова­ние до забора биопсийного материала.

d Вакуумная биопсия под магнитно-резонансным контролем, документирова­ние после процедуры.

Заключение

  • Вакуумная биопсия - стандартный метод минимально инвазивного по­лучения гистологических образцов в диагностическом поиске при подо­зрительных поражениях (особенно микрокальцинатах) при маммографии и магнитно-резонансном исследовании
  • При вакуумной биопсии редко возникают показания к проведению ультразвукового контроля
  • В особых случаях минимально инвазивное удаление папиллом (доброкачественных образований с повышенным риском малигнизации) может быть выполнено с помощью вакуумной биопсии.