Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ молочных желез
Показать все цены
МРТ молочных желез
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Что такое метод послеоперационной маркировки. Применение при КТ и МРТ- маммографии.

Зачем проводится метод послеоперационной маркировки

Предоперационная маркировка - процедура, используемая для маркировки непальпируемых образований молочной железы под контролем методов визуализации перед проведением оперативного вмешательства.

Техника исследования

Метод ультразвукового контроля «свободные руки»

  • Визуализация образования.
  • Введение иглы 20 <3 параллельно длинной оси датчика.
  • Визуальный мониторинг продвижения иглы в режиме реального вре­мени.
  • Прохождение иглы через очаг поражения и на 1 см позади него.
  • Документация положения иглы в двух взаимно перпендикулярных пло­скостях.
  • Освобождение «якорного» мандрена.
  • Документация положения мандрена в двух взаимно перпендикулярных плоскостях.
  • Маммография в краниокаудальной и медиолатеральной проекциях для уточнения положения мандрена.

Техника маммографического контроля «свободные руки»

  • Визуализация образования в краниокаудальной и медиолатеральной
  • проекциях.
  • Определение глубины и угла непальпируемого образования относи­тельно соска.
  • Введение разметочной иглы 20 в в очаг поражения и на 1 см позади него.
  • Выполнение маммографии в краниокаудальной и медиолатеральной проекциях для контроля положения разметочной иглы.
  • Коррекция положения разметочной иглы при необходимости.
  • Освобождение «якорного» мандрена.
  • Маммография положения спицы в краниокаудальной и медиолатераль­ной проекциях.
  • Альтернатива: расчет координат по методу Бергера.

Стереотаксический метод рентгенологического контроля предопе­рационной маркировки

  • До проведения процедуры производят маммографию для получения полного изображения непальпируемого образования.
  • Визуализация образования в биопсийном окне.
  • Получение стереотаксического изображения.
  • Система прямого введения иглы по координатам осей X и У.
  • Ось Z рассчитывается по параллаксу смещения на стереоизображении.
  • Инъекция анестетика.
  • Введение разметочной иглы 20 О в непальпируемое образование.
  • Получение стереотаксического изображения для подтверждения кор­ректного расположения иглы.
  • Освобождение «якорного» мандрена.
  • Маммография в краниокаудальной и медиолатеральной проекциях для контроля положения «якорного» мандрена.

Снимки МРТ и КТ. Метод послеоперационной маркировки

Предоперационная маркировка «якорной» проволокой.

а Ультразвуковой контроль. «Якорная» проволока пенетрирует очаг поражения и проходит на 1 см за него.

Снимки МРТ и КТ. Метод послеоперационной маркировки

b-с Маммография. «Якорный» мандрен проходит на 1 см за очаг поражения.

b Медиолатеральная проекция

Снимки МРТ и КТ. Метод послеоперационной маркировки

с Краниокаудальная проекция.

Снимки МРТ и КТ. Метод послеоперационной маркировки

d Рентгенография образца.

Снимки МРТ и КТ. Метод послеоперационной маркировки

е-g МР-маммография. е Изображение субтракции.

Снимки МРТ и КТ. Метод послеоперационной маркировки

f На Т1 -взвешенном изображении отмечается контрастное усиление образования.

g На Т1 -взвешенном изображении отмечается прохождение «якорной» проволоки через размечаемое об¬разование.

 

Метод маркировки под контролем МР-маммографии

  • Визуализация контрастно усиленного очага поражения в оптимальной проекции.
  • Использование наружной маркировки для определения оптимальной проекции для биопсии и локализации очага поражения.
  • Измерение глубины поражения на полученном изображении.
  • Введение разметочной иглы 20 в.
  • Введение иглы в очаг поражения и на 1 см позади него.
  • Документирование результатов магнитно-резонансной томографии по­сле проведения процедуры.
  • Связь с хирургом, контрольное исследование после операции.

Хирургия: при проведении предоперационной маркировки для хирурга важ­но направление «якорного» мандрена во взаимосвязи с точной локализацией непальпируемого образования

«Якорый» мандрен удаляется хирургом за специально предназначенный для этого безопасный конец.

Послеоперационное измерение: в случаях маммографически определяемого поражения или микрокальцинатов проводится рентгенография образцов для подтверждения полного удаления.

Качественные критерии оценки

Согласно международным рекомендациям расстояние между «якорным» мандреном и очагом поражения должно быть меньше 1 см более чем в 90% случаев. В дополнение, более 95% размеченных образований должны быть полностью удалены при хирургическом вмешательстве.

Заключение

Предоперационная маркировка «якорным» мандреном - распространенный стандартный метод для предоперационной маркировки непальпируемых образований молочной железы.

Советы и ошибки

Не должно использоваться быстрое замораживание образцов ткани, со­держащих микрокальцинаты. Резистентные к механическому воздействию кальцинаты при получении срезов на микротоме разрывают глубоко заморо­женные образцы тканей.

Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.