КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

ФИБРОЗНАЯ ОСТЕОДИСПЛАЗИЯ

 

Определение

  • Эпидемиология

 

  • Фиброзная остеодисплазия чаще встречается в возрасте до 30 лет (75%)
  • В 25% случаев поражает­ся голова и шея
  •  Монооссальная форма наблюдается приблизительно в 75% случаев.

 Этиология, патогенез 

  • Замещение костного мозга волокнистой соединительной тканью с нару­шением остеогенеза
  •  Генетически обусловленное увеличение пролифе­рации низкодифференцированных клеток
  • Продукция дезорганизован­ного костного матрикса
  •  Синдром Мак-Кьюна-Олбрайта: Сочетание полиоссальной фиброзной остеодисплазии, гиперпигментации и преждев­ременного полового развития.

 Клинические аспекты

  • Типичная картина

 

  • Фиброзная остеодисплазия может обнаруживаться случайно
  •  Боли
  •  Ограниченная припухлость
  •  Нарушение пропорций лица (особенно при поражении нескольких ко­стей)
  •  Синдром сдавления нервов
  •  Спонтанные переломы (например, нижней челюсти)
  •  Херувизм в связи с двусторонним поражением ниж­ней челюсти (наследуется аутосомно-доминантно).

 Диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)
 

  • Метод выбора КТ.

 Данные КТ 

  • Затемнение типа матового стекла в расширенной кости
  •  Признаки остео­лиза в случаях с преимущественным нарушением оссификации матрик­са (20%)
  •  Склеротические изменения (25%)
  • Нормальное изображение внутренней и наружной пластинок.

 Данные МРТ 

  • Обычно низкая интенсивность сигнала на Т1- и Т2-взвешенном изображе­нии
  •  Возможна неоднородная интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении
  • Неоднородное усиление после введения гадолиния
  •  Воз­можна высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении.

 Патогномоничные признаки 

  • Затемнение типа матового стекла в расширенной кости.

 Что хотел бы знать лечащий врач? 

(?) Диагноз

(?) Течение.

 

Дифференциальная диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)

 Болезнь Педжета

 - Поражение височной кости и свода черепа, но не костей лицевого черепа

- Неоднородная плотность кости

Сочетание остеосклероза и участков остеолиза

 Остеомиелит

 - Клинические проявления

- Анамнез

 Оссифицирующая Фиброма

 - Утолщение кортикального слоя

- Низкая плотность костномозговой полости

 Опухоли (например, гигантоклеточная опухоль, эозинофильная опухоль, эозинофильная  гранулема)

 - Обычно наблюдается деструктивный рост

 - Практически неотличимы от монооссальной фиброзной остеодисплазии

 

  • Лечение

 

  • Хирургическое удаление или коррекция показаны только при патологи­ческих переломах или неврологической симптоматике
  •  Лучевая терапия противопоказана, так как может вызвать злокачественную трансформа­цию!

 Специализация врачей

(Подобрать оптимального врача по параметрам, Вы можете в нашем каталоге врачей...)
 

- Невропатолог (оценка неврологического статуса, лечение синдрома сдавления нервов)

- Травматолог (осмотр при переломах)

- Хирург (по показаниям коррекция патологического перелома)

 

  • Прогноз

 

  • Возможна спонтанная регрессия
  •  Очаги поражения имеют тенденцию к прекращению роста после завершения полового созревания (особенно при монооссальной форме).

 Возможные осложнения/последствия 

  • Искривление костей
  • Множественные патологические переломы
  • Образование ложных суставов

Фиброзная остеодисплазия

МРТ .Утолщенные и склерозированные участки кости отображаются как исчезновение сигнала во всех последовательностях (Т2-взвешенное изображение в горизонтальной плоскости, слева, и FLAIR-изображение во фронтальной плоскости, справа).