Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ поясничного отдела позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника
МРТ шейного отдела позвоночника
КТ поясничного отдела позвоночника
КТ грудного отдела позвоночника
КТ шейного отдела позвоночника
КТ позвоночника (все отделы)
МРТ позвоночника (все отделы)
Показать все цены
МРТ поясничного отдела позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника
МРТ шейного отдела позвоночника
КТ поясничного отдела позвоночника
КТ грудного отдела позвоночника
КТ шейного отдела позвоночника
КТ позвоночника (все отделы)
МРТ позвоночника (все отделы)
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика спондилодисцита на снимках КТ и МРТ позвоночника

Что такое спондилодисцит

  • Инфекционное поражение межпозвоночного диска и вовлечение в про­цесс тела позвонка невозможно отличить по клинической картине
  • Лечение в обоих случаях сходное (следовательно, спондилодисцит яв­ляется клиническим синонимом спондилита, дисцита и остеомиелита позвоночника)
  • Распространенность колеблется от 1:50 000 (Европа) до 11% (Африка)
  • Риск заболевания повышен при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, использовании стероидов, злоупотреблении алкого­лем, наркомании
  • Мужчины болеют в 2 раза чаще
  • Возрастные пики: 5-30 и 50-60 лет
  • Дисцит чаще встречается у детей до 3 лет (лучшая васкуляризация)
  • Остеомиелит позвоночника чаще встречается у детей после 7 лет.

Симптомы спондилодисцита

  • Воспалительный процесс в расположенных рядом телах позвонков и меж­позвоночных дисках
  • Обычно распространяется гематогенным путем
  • Иногда развивается после операции
  •  Часто приводит к образованию превертебральных, паравертебральных и эпидуральных абсцессов
  •  В дет­ском возрасте причиной становится стрептококковая инфекция или ин­фекция, вызванная Bartonella henselae, а также болезнь кошачьих цара­пин
  •  В ряде случаев возникает после травмы.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Запоздалая диагностика в связи с неспецифическими признаками воспа­ления (например, высокий уровень С-реактивного белка, повышение тем­пературы тела, спутанность сознания)
  •  Локальное напряжение мышц
  •  Боли в затылочных мышцах, усиливающиеся при движении
  •  Невроло­гические нарушения
  • Поражение шейного отдела встречается реже, чем поясничного и грудного отделов позвоночника.

Какой метод диагностики спондилодисцита выбрать: МРТ или КТ

Методы выбора

  • МРТ (чувствительность 96%, достоверность 94%)
  • КТ при подозрении на наличие газообразующих бактерий
  •  Для визуализации диссеминиро­ванного поражения можно также применять сцинтиграфию с 99mТс.

Снимки МРТ и КТ. Спондилодисцит

Что покажут снимки МРТ позвоночника при спондилодисците

Т1-взвешенное изображение:

  • Снижение высоты дисков
  •  К ним примыка­ют гипоинтенсивные замыкательные пластинки
  •  Усиление межпозвоноч­ных дисков и тел позвонков после введения гадолиния
  • Сопутствующая перивертебральная и эпидуральная реакция или формирование абсцесса (большей чувствительностью обладает Т1-взвешенное изображение после введения гадолиния в режиме подавления сигнала от жировой ткани).

Т1 -взвешенное изображение после введения гадолиния:

  • Промежуточная интенсивность сигнала от межпозвоночных суставов
  •  Увеличение ин­тенсивности сигнала от тел позвонков.

Т2-взвешенное изображение, последовательность STIR:

  • Увеличение ин­тенсивности сигнала от межпозвоночных дисков и тел позвонков.

Выборочные нормальные значения 

  • Высота межпозвоночных дисков: СII < СIII < CIV < Cv < CVI> CVII
  • Загло­точное пространство на уровне позвонка СII - до 7 мм
  •  Ретротрахеальное пространство на уровне позвонка CVI - до 22 мм.

Отличительные признаки

  • Высокая интенсивность сигнала от межпозвоночного диска на Т2- взвешенном изображении и усиление на Т1 -взвешенном изображении после введения гадолиния.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз

Какие заболевания имеют симптомы, схожие со спондилодисцитом

 Так как спондилодисцит имеет схожие симптомы с другими заболеваниями, необходима тщательная дифференциальная диагностика, которая должна учитывать пол, возраст и сопутствующие заболевания.

 Опухоли       

 - Часто поражают внутренние отделы позвонка или его дуги

- Объемное образование

- Обычно исходят из тела позвонка

- Выпуклая задняя стенка

- Парное поражение позвонков встречается редко

 Эпидуральный абсцесс

  - Обычно не вызывает изменения сигнала от тел по    звонков или межпозвоночных дисков

 Ревматоидный спондилит и другие серонегативные спондилоартропатии

 - Поражает атлантоосевые суставы

- В большинстве случаев многоочаговое поражение

- Разрастание синовиальной оболочки межпозвоночных суставов, хроническая (гипоинтенсивная) деструкция

- Снижение высоты дисков; низкая интенсивность или гетерогенность сигнала от дисков

 Обострение остеохондроза

 - Острый воспалительный процесс на фоне выражен­ного остеохондроза

- Высота дисков может быть снижена, но интенсив­ность сигнала не увеличена

Лечение спондилодисцита позвоночника

  • Специфическая антибактериальная терапия (обычно направленная против золотистого стафилококка) в течение нескольких недель
  •  Оперативное вме­шательство показано только пациентам с неврологическими нарушениями, наличием абсцесса, нестабильностью или деформацией тел позвонков.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат спондилодисцит

- Невропатолог (оценка неврологического статуса)

- Вертебролог (консультация пациента)

- Нейрохирург (оперативное вмешательство, по показаниям)

Прогноз

  • Прогноз благоприятный
  •  Рассасывание в течение 1 года, часто завер­шается самопроизвольным слиянием позвонков
  • Для оценки целост­ности спинного мозга рекомендуется последующее наблюдение с прове­дением МРТ
  •  Усиление после введения гадолиния может сохраняться в течение нескольких месяцев даже в отсутствие острой инфекции.

Возможные осложнения и последствия спондилодисцита

  • Неврологические на­рушения возникают в 25% случаев и необратимы в 10% случаев
  • При назначении антибактериальной терапии летальность составляет 5-10%, повторная инфекция наблюдается в 14% случаев
Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.