КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

ЭОЗИНОФИЛЬНАЯ ГРАНУЛЁМА

Определение

  • Эпидемиология
  • Возраст 5-20 лет
  • 60-80% случаев гистиоцитоза составляют очаговые формы.

Болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена: Хроническая диссеминированная форма

  • Частота болезни Хенда-Шюллера-Крисчена среди гистиоцитозов: 14—40%
  •  Возрастной пик: 20-50 лет.

Болезнь Абта-Леттерера-Сиве: Острая диссеминированная форма

  • Встречается редко
  •  Возрастной пик: до 30 лет.

 Этиология, патогенез 

  • Эозинофильная гранулема бывает наследственная, инфекционная и/или аутоиммунная природа
  •  Пролифе­рация и инфильтрация гистиоцитами, нагруженными липидами (клетки Лангерганса), различных органов и тканей
  • Последующий воспалитель­ный ответ.

 Клинические аспекты

  • Типичная картина

 

  • Обычно протекает бессимптомно
  •  В 50% случаев очаг расположен в сво­де черепа, в 3% - в передних отделах основания черепа.

Болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена: Экзофтальм, несахарный диабет, остеолитические очаги в своде черепа (10%), возможны болевой синдром, припухлость зоны поражения и повышение температуры тела.

 

Диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)
 

  • Методы выбора КТ, МРТ с гадолинием.

 Данные КТ 

  • Ограниченный очаг остеолиза без склеротического ободка
  •  Границы обычно расплывчатые
  •  На КТ виден мягкотканный компонент, который усиливается после внутривенного контрастирования.

 Данные МРТ 

  • Как правило, низкая интенсивность сигнала на Т1- и Т2-взвешенном изо­бражении
  • Возможна высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении
  • Усиление после введения гадолиния.

 Патогномоничные признаки 

  • Четко очерченный очаг остеолиза с мягкотканным компонентом.

 Что хотел бы знать лечащий врач? 

(?) Подтверждение диагноза

 

Дифференциальная диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)

 Опухоль кости (например, саркома Юинга)

 - Остеолитический очаг с размытыми границами и инфильтративным ростом

- Для гистологического подтверждения диагноза требуется биопсия

 Остеомиелит

 - Анамнез, клинические проявления

- Отечные участки при МРТ

 Дермоид

 - Обширный очаг со слабым краевым склерозом

 

  • Лечение эозинофильной гранулемы
  • При единичных очагах - кюретаж очагов поражения с замещением дефек­та костным трансплантатом
  • Могут быть эффективны глюкокортикоиды, цитостатики и малые дозы облучения.

 Специализация врачей

(Подобрать оптимального врача по параметрам, Вы можете в нашем каталоге врачей...)
 

- Нейрохирург (выполнение кюретажа)

 

  • Прогноз

 

  • Эозинофильная гранулема - доброкачественная опухоль с хорошим про­гнозом (самопроизвольное выздоровление)
  •  Кюретаж применяется при спонтанных патологических переломах
  •  Болезнь Абта-Леттерера- Сиве: быстропрогрессирующее течение с летальным исходом.

 Возможные осложнения/последствия 

  • Патологические переломы
  • Образование ложных суставов