Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ почек
КТ почек
Показать все цены
МРТ почек
КТ почек
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

КТ и МРТ диагностика артериовенозной фистулы после биопсии почки

Что нужно знать о возникновении фистулы после биопсии почки

  • Артериовенозная фистула возникает в 6-10% случаев после выполнения биопсии почки.
  • Очень редко артериовенозная фистула может возникать самопроизвольно
  • Проникающее повреж­дение приводит к формированию соустья
  • Непрерывный ток крови через соустье происходит по градиенту давления
  • Часто сочетается с образова­нием ложной аневризмы.

Какой метод диагностики фистулы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ, ангиографию

Метод выбора

  • Цветовое ультразвуковое допплеровское исследование.

Что покажет УЗИ почки с ЦДК при осложнении биопсии

  • При исследовании приносящей артерии отмечаются снижение перифе­рического сопротивления и увеличение кровотока в фазу диастолы
  •  При артериовенозной фистуле ха­рактерно наличие цветной околососудистой мозаики, которая возникает вследствие вибрации тканей и турбуленций кровотока
  •  В ряде случаев в основе может лежать компрессия различной локализации
  • Иногда удается четко визуализировать патологический артериовенозный шунт
  • Изменяется характер венозного кровотока в почке, который может ста­новиться неотличимым от артериального
  •  Количественный анализ осу­ществляется путем измерения объемной скорости кровотока на участках сосудов, расположенных проксимальнее и дистальнее соустья (внимание: возможно наличие латеральных ветвей).

В каких случаях проводят КТ и МР-ангиографию сосудов почек

  • Преждевременное наполнение почечной вены в артериальную фазу все­гда выявляется случайно
  •  Выполнение МРА в режиме динамической визуализации с контрастированием показано в том случае, если нс пред­ставляется возможным поставить диагноз после проведения цветового ультразвукового допплеровского исследования
  • Необходимо выполнять исследование в режиме быстрой обработки данных.

Проводят ли ангиографию сосудов почки после биопсии

  • Метод динамической оценки и визуализации состояния приносящей арте­рии и дренирующей вены
  •  Вероятность обнаружения патологии возрас­тает при применении углекислого газа (к примеру, при оценке кровотока в почке после трансплантации)
  • Данный метод также можно использо­вать в лечебных целях (эмболизация).

Клинические проявления фистулы почки

Типичные симптомы:

  • В 80% случаев артериовенозная фистула  имеет бессимптомное течение
  •  Характер и тип симптомов зависят от локализации и диаметра фистулы
  •  Сброс больших объемов крови мо­жет проявляться почечной недостаточностью
  •  Кровотечения
  •  Гематурия
  • Артериальная гипертензия
  •  Перегрузка объемом может приводить к сер­дечной недостаточности. 

Снимки МРТ и КТ. Артериовенозная фистула после биопсии почки  Артериовенозная фисту­ла после биопсии почки. Цветовое ультразвуковое допплеровское исследование трансплантирован­ной почки после биопсии. Арте­риовенозный шунт с характерной цветной мозаикой, возникшей вследствие колебания тканей. Снимки МРТ и КТ. Артериовенозная фистула после биопсии почки Первичная ангиограмма (а) и прицельная визуализация (и) па­тологического артериовенозного шунта до выполнения эмболизации. Артерия (стрелка), вена (раздвоенная стрелка).

 

Принципы лечения

  • Эмболизация
  •  Показания к хирургическому лечению при артериовенозной фистуле имеются крайне редко.

Течение и прогноз 

  • Самопроизвольная окклюзия возникает в 95% случаев
  •  После выполне­ния эмболизации в большинстве случаев при артериовенозной фистуле отмечаются улучшение состоя­ния и выздоровление; низкий риск развития осложнений.

Что хотел бы знать лечащий врач? 

  • Локализация патологического шунта
  • Объем патологического сброса крови.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с артериовенозной фистулой после биопсии почки

Ложная аневризма 

- Обычно определяется при выполнении диагностических манипуляций с целью выявления патологического артериовенозного шунта

- УЗИ в В-режиме позволяет выявить гипо- или анэхогенное образование

- Цветовое ультразвуковое допплеровское исследование позволяет визуализировать цветные вихревые участки движения крови

- Если артериовенозный шунт отсутствует, в приносящей артерии визуализируется пульсирующий кровоток не­постоянного характера

Советы и ошибки 

Не выполнено определение объемной скорости кровотока.

Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.