subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

КТ и МРТ диагностика недостаточности клапана легочного ствола

Как развивается недостаточность легочного клапана

  • Дилатация кольца клапана ЛЖ
  • Объемная перегрузка ПЖ.

Какой метод диагностики выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию

Что покажет рентген грудной клетки

  • Дилатация правых отделов сердца (ПП и ПЖ)
  • Дилатация легочных артерий (выступающий сегмент легочной артерии с опорожнением в загрудинном пространстве при боковой рентгенографии грудной клетки)
  • ЛЖ смещается латерально и кзади
  • Возможны признаки первичного за­болевания легкого как причины ЛГ
  • КТ точно определяет систему легоч­ных артерий.

Снимки МРТ и КТ. Недостаточность клапана легочного ствола  Недостаточность клапана ЛС. Обзорная рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекции демонстрирует дилатацию ПЖ и предсердий в сочетании с расширением тени сердца (стрелки). Заметен имплантирован ный сердечный дефибриллятор.

Для чего проводят УЗИ сердца

  • Степень недостаточности легочного клапана может быть качественно оценена с использова­нием цветового допплеровского исследования
  • Дилатация ПП и ПЖ
  • Ги­пертрофия миокарда при ЛГ
  • Возможно уменьшение фракции выброса и вторичная трикуспидальная недостаточность
  • Быстрое флюктуирующее движение передней створки трикуспидального клапана
  • Возможны вегетации на клапане. 

Снимки МРТ и КТ. Недостаточность клапана легочного ствола Дуплексная ЭХО-КГ при недостаточности клапана ствола легочной артерии демонстрирует струю регургитации над клапаном ЛС, которая распространяется до центральных отделов ПЖ  (BohmekeT, DolivaR.PocketAtlasofEchocardiography. Stuttgart: Thieme; 2006).

 

В каких случаях проводят МРТ сердца при недостаточности клапана

  • Признаки, сходные с данными ЭХО-КГ и КТ
  • Используется преимущест­венно у пациентов со вторичной недостаточностью клапана ЛС в алго­ритме обследования при ВПС
  • Количественная оценка потока (фазно­скоростное картирование) для определения фракции регургитации.

Какие инвазивные диагностические процедуры необходимы

  • Необходимы только в случаях, требующих более детального исследова­ния (инвазивное измерение давления, сочетание с врожденными порока­ми развития, см. ниже).

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Пациенты с приобретенной недостаточностью легочного клапана обычно жа­лоб не предъявляют
  • Только пациенты с прогрессирующей недостаточ­ностью клапана легочного ствола демонстрируют признаки правожелу­дочковой СН.

Лечение

  • Первоначально при недостаточности клапана легочной артерии 1 степени медикаментозное лечение ЛГ и правожелудочковой СН
  • В редких случаях (например, после коррекции тетрады Фалло) требуется имплантация искусственного клапана.

 Течение и прогноз 

  • Прогноз зависит от основного заболевания и состояния правых отделов сердца.

 Что хотел бы знать лечащий врач?

  • Признаки хронической пе­регрузки объемом (гипертрофия ПЖ, дилатация ПЖ)
  • Выраженность недостаточности клапана ЛС
  • Правожелудочковая СП.

Какие патологии имеют симптомы, схожие с недостаточностью легочного клапана

Врожденные клапанные пороки

- Врожденные мальформации или недостаточность клапана ЛС

- Часто сочетается с другими пороками сердца

Советы и ошибки

У пациента с недостаточностью клапана ЛС всегда требуется обследование и лечение основного заболевания.