Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ печени
КТ печени
Показать все цены
МРТ печени
КТ печени
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика синдрома Бадда-Киари на снимках МРТ и КТ

Что такое патология Бадда-Киари

  • Син­дром Бадда-Киари редко встречающаяся патология, для которой не характерна более высо­кая частота встречаемости в какой-либо конкретной возрастной группе
  •  У женщин встречается чаще, чем у мужчин
  •  У 6% пациентов с миелопролиферативным синдромом по данным аутопсии диагностируется син­дром Бадда-Киари.

Почему развивается синдром Бадда-Киари

  • Препятствие венозному оттоку крови из печени на уровне перифериче­ских или центральных печеночных вен, нижней полой вены и/или право­го предсердия
  •  Застой венозной крови в печени
  •  Отек печени
  •  Центрилобулярные некрозы паренхимы
  • Явления портальной гипертензии
  •  На более поздних стадиях формируются регенерационные узлы в печеноч­ной паренхиме
  •  Хвостатая доля печени обычно интактна и компенсатор­но гипертрофируется
  •  Одновременный тромбоз портальной вены при­сутствует в 20% случаев
  • Наиболее частой причиной данной патологии является миелопролиферативный синдром
  •  Мембранозная «паутина» в нижней полой вене
  •  Использование пероральных контрацептивов
  •  Бе­ременность
  •  Недостаточность плазменных факторов крови, ингибирую­щих процессы коагуляции
  •  Пароксизмальная ночная гемоглобинурия
  •  Болезнь Бехчета
  •  Компрессия или окклюзия опухолью (гепатоцеллюлярная карцинома, почечно-клеточная карцинома).

Какой метод диагностики синдрома Бадда-Киарри выбрать: МРТ, КТ, УЗИ, ангиографию

Методы выбора

  • КТ
  •  Цветовое допплеровское ультразвуковое сканирование.

Для чего проводят допплер УЗИ при синдроме Бадда-Киари

  • Печеночные вены сужены или не идентифицируются
  • Ослабление или отсутствие гепатопетального потокового сигнала
  •  Отсутствие призна­ков венозного контрастного наполнения
  •  Уменьшение или ретроградное направление кровотока в воротной вене
  • При хроническом синдроме Бадда-Киари определяются признаки внутрипеченочного коллатераль­ного кровотока
  •  Гепатомегалия
  •  Увеличение размеров хвостатой доли печени, а также расширение вен хвостатой доли до 3 мм и более
  •  Асцит и спленомегалия развиваются вследствие портальной гипертензии.

Информативна ли МСКТ печени

  • Отсутствие признаков контрастного наполнения печеночных вен
  • Вены могут не идентифицироваться вследствие отека паренхимы
  •  Также мо­гут отсутствовать признаки контрастного наполнения нижней полой вены
  •  Негомогенное, преимущественно центральное и небольшое общее усиление печеночной паренхимы
  •  Гипертрофия хвостатой доли печени с возможной обструкцией нижней полой вены
  • При хроническом син­дроме Бадда-Киари определяются признаки внутрипеченочного колла­терального кровотока, а также гиперваскуляризованные регенераторные узлы
  •  Признаки портальной гипертензии.
Снимки МРТ и КТ. Синдром Бадда-Киари Синдром Бадда- Киари. КТ, портальная венозная фаза. Идентифицируются признаки тромбоза всех крупных печеноч­ных вен (наконечники стрелок), а также нижней полой вены (стрелки). Негомогенное уменьше­ние усиления печени, гипертрофия хвостатой доли (звездочка) и асцит. Смещение нижней полой вены кпереди вследствие массивного отека печени.

 

Что покажут снимки МРТ печени при синдроме Бадда-Киари

  • При Т2-взвешенной визуализации определяется негомогенное увеличе­ние интенсивности сигнала в периферических отделах печени
  •  Осталь­ные визуализационные признаки идентичны данным КТ.

Для чего проводят венографию печени

  • Признаки окклюзии или субтотального тромбоза печеночных вен и, в редких случаях, также нижней полой вены
  •  Сеть мелких внутрипеченочных коллатеральных сосудов («паутина»)
  •  Печеночные вены могут быть стенозированы в области соединений, или же «паутина» может спо­собствовать частичной окклюзии нижней полой вены
  •  Увеличение раз­меров хвостатой доли печени может способствовать компрессии нижней полой вены.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Боли в верхних отделах живота
  • Гепатомегалия
  •  Асцит
  •  Желтуха
  • При фульминантной форме могут возникать явления острой печеночной не­достаточности
  •  Изначально бессимптомные формы впоследствии приво­дят к медленному развитию портальной гипертензии и цирроза печени.

Принципы лечения 

  • Антикоагулянтная терапия
  •  В тяжелых случаях могут рассматриваться различные варианты интервенционного лечения син­дрома Бадда-Киари - чрескожная транслю­минальная ангиопластика на печеночных венах и/или нижней полой вене в сочетании с формированием ТВПШ
  •  Печеночная недостаточность яв­ляется показанием к пересадке печени.

Течение и прогноз 

  • При отсутствии лечения наблюдается формирование цирроза печени и хронической портальной гипертензии
  •  Фульминантные формы с явле­ниями острой печеночной недостаточности могут развиваться в течение нескольких часов
  •  При успешном лечении прогноз благоприятный.

Что хотел бы знать лечащий врач? 

  • Распространенность тромбоза
  • Наличие признаков поражения нижней полой вены
  • Состояние печеночной паренхимы (визуализация в режиме контрастного усиления)
  • Наличие признаков портальной гипертензии.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с синдромом Бадда-Киари

Окклюзионное поражение печеночных вен (синдром синусоидальной обструкции)    

 - Окклюзия сосудов на уровне синусоидов, центральных вен и печеночных венул           

- По данным различных методик визуализации определяются крупные внутрипеченочные вены

- Обычно развивается в течение 3 нед. после пере­садки костного мозга

 Правожелудочковая недостаточность

  - Застой крови в печени; при данной патологии отмечаются расширение печеночных вен и задерж­ка контрастного усиления

Советы и ошибки 

  • Использование цветового допплеровского ультразвукового сканирования мо­жет не позволить идентифицировать кровоток в печеночных венах и в ниж­ней полой вене при дистальном смещении данных сосудов (в особенности при асците), а также вследствие неверной настройки прибора (при слишком высокой частоте пульсового повторения)
  •  При слишком ранней венозной фазе в ходе КТ-визуализации недостаточность венозного наполнения может имитировать тромбоз печеночных вен (в особенности при сердечной недос­таточности).
Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.