Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ сосудов шеи
КТ сосудов шеи
МРТ мягких тканей шеи
КТ шеи
Показать все цены
МРТ сосудов шеи
КТ сосудов шеи
МРТ мягких тканей шеи
КТ шеи
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика гематомы на снимках КТ и МРТ шеи

Что необходимо знать о гематоме мягких тканей шеи

  •  2—4% возникает вследствие спонтанного кровоте­чения на фоне антикоагулянтной терапии «До 1% случаев является след­ствием повреждения сонных артерий, летальность составляет 20—40%.
  • Гематома на шее обычно встречается в возрасте 40-50 лет
  • Мужчины и женщины болеют одинаково часто
  • Кровотечение в паренхиму органов шеи, фасциальные пространства или мягкие ткани
  •  Более 40% случаев - ятрогенные причины (повреждение, прием антикоагулянтов)
  • 25% - посттравматические (разрыв, перелом)
  •  5% - воспалительные (эрозирование)
  •  Некоторые случаи связаны с опу­холью (аденома щитовидной или паращитовидных желез) или возникают спонтанно 113% - геморрагические диатезы и гемофилия; 15% - обильная рвота, сильный кашель или чихание).

Симптомы гематомы шеи

  • Симптомы предшествующего заболевания или травмы
  •  Три главных симптома: сужение дыхательных путей (80%), отек (обычно смещение трахеи кпереди), подкожная гематома шеи или верхних отделов грудной клетки
  •  В 25% случаев посттравматических гематом выявляется гемоп­невмоторакс.

Признаки гематомы на МРТ и КТ снимках шеи

Методы выбора

  •  КТ, МРТ.

Делают ли КТ шеи при гематоме

  • В сверхострой и подострой стадиях гематома выглядит как образование повышенной плотности (40-80 HU)
  • Может отсутствовать связь с орга­нами или другими структурами
  •  Отсутствует усиление после контра­стирования, кроме случаев продолжающегося кровотечения и затекания контрастного вещества в окружающие ткани.

Что покажут снимки МРТ шеи при гематоме

В зависимости от наличия продуктов распада крови выделяют следую­щие стадии:

- Сверхострая и подострая: увеличение интенсивности сигнала на Т2- взвешенном изображении.

- Острая и хроническая: уменьшение интенсивности сигнала на Т2- взвешенном изображении.

- Сверхострая и острая: промежуточная интенсивность сигнала на Т1- взвешенном изображении.

- Подострая: увеличение интенсивности сигнала на Т1 -взвешенном изо­бражении.

- Хроническая: снижение интенсивности сигнала на Т1-взвешенном изо­бражении.

- Артефакты (продукты распада крови) определяются в последователь­ности GE.

Выборочные нормальные значения

  • Рентгенологические методы исследования (сагиттальный срез): предпозвоночное пространство - 1-7 мм (уровень CII), ретротрахеальное про­странство - 9-21 мм (уровень СVI,), вход в гортань - 15—23 мм, голосовая щель - 17-25 мм, трахея - 14-20 мм. Расширение или смещение может свидетельствовать о наличии гематомы.

Отличительные признаки гематомы

  • Объемное образование повышенной плотности в области шеи, не связан­ное с органами
  •  Высокая интенсивность сигнала на Т1- и Т2-взвешенном изображении без контрастирования; при использовании последовательно­сти GE выявляются артефакты (продукты распада крови).

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз
  • Дифференциальный диагноз

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с гематомой шеи

 Абсцесс

 - Типичное интенсивное кольцевидное усиление

 Опухоли

 -Усиление после введения контраста, в центре опухоли может наблюдаться некроз

- Обычно не распространятеся вдоль фасциальных пространств

 Увеличение лимфатических узлов (воспаление или опухолевое поражение)

 - Обычно множественные поражения или наличие конгломерата

- Усиление после введения контраста

- Типичная округлая форма

- Нераспространяется вдоль фасциальных пространств

Лечение

  • При наличии дыхательных нарушений - интубация трахеи или трахеото­мия
  • Консервативное лечение
  •  Гемостаз путем сдавления или перевязки сосудов
  •  Эвакуация гематомы
  •  Аспирация.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат гематому шеи

- Сосудистый хирург   (гемостаз, аспирация, удаление гематомы)

Прогноз

  • Прогноз колеблется от очень хорошего (57%) до неблагоприятного (22%) в зависимости от времени начала лечения

Возможные осложнения и последствия

  • Гематома на шее имеет риск инфицирования после её эвакуации. 

 

Снимки МРТ и КТ. Гематома шеи Гематома шеи. КТ с контрастиро­ванием: отек правой грудино-ключично­сосцевидной мышцы и смещение окружаю­щей жировой ткани с отсутствием усиления после введения контрастного вещества.

Снимки МРТ и КТ. Гематома шеи

КТ с контрастированием: генерализо­ванный отек мягких тканей шеи с правой стороны со сдавлением окружающих струк­тур и асимметричым смещением щитовид­ного хряща влево. 

Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.