КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

НЕКРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ СОСКА

Определение

  • Некровянистые выделения из соска
  • Обычно двусторонние, из нескольких млечных протоков
  • Физиологические выделения из соска молочной железы наблюдаются в период лактации
  • Часто провоцируются массажем молочной железы
  • Усиление секреции может быть связано с гормональным дисбалан­сом или физиологическим ответом на эндогенные гормоны
  • Характер выделений: серозные, молочные или темные (от зеленых до черных: вследствие разложения молока).

Признаки на изображении

  • Ультразвуковые признаки

Часто определяются расширенные ретроареолярные протоки • Характер­ные объемные образования отсутствуют.

  • Маммографические признаки

Как правило, характерные признаки отсутствуют.

  • МР-маммографические признаки
  • Характерные признаки на Т1-взвешенном изображении отсутствуют
  • Часто усиленный сигнал от расширенных ретроареолярных протоков
  • Редко: контрастное усиление после введения контрастного вещества.

 Некровянистые выделения из соска

Рис. 2.11 а-d Некровянистые выделения из соска.

а Некровянистые выделения из соска.

b Ультразвуковое исследование. Трубчатая, гипоэхогенная, расширенная струк­тура протока (эктазия протока).

с МР-маммография (Т2-взвешенное изображение). Трубчатый проток с неболь­шим видимым ветвлением дает интенсивный сигнал (эктазия протока).

d МР-маммография (изображение субтракции). Линейное контрастное усиление стенки терминальных протоков у женщины с некровянистыми выделениями из соска.

Клинические аспекты

Типичные проявления

  • Некровянистые выделения из соска
  • Цитология: высокое содержание белка без определяемых эритроцитов
  • Характеристика: серозные, мо­лочные, зеленые, редко черные
  • Когда секрет макроскопически зеленый или черный, должно быть исключено наличие крови (экспресс-тест или микроскопия)
  • Если подтверждается наличие крови, показаны дуктогра- фия и цитологическое исследование.

Выбор лечения

  • Не показано
  • Если выделений много, необходимо провести исследова­ние уровня пролаюгина и гормонов щитовидной железы (опухоль гипо­физа?).

Течение и прогноз

  • Даже обильные некровянистые выделения из соска обычно спонтанно прекращаются через короткий промежуток времени
  • Увеличения риска развития рака молочной железы не наблюдается.

Советы и ошибки

  • Молочная железа продуцирует минимальный секрет на протяжении всей жизни до наступления менопаузы, даже вне периода лактации
  • Некро­вянистые выделения из соска молочной железы обычно не связаны со злокачественным процессом.