Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

КТ черепа
КТ бедра
КТ голени
КТ плечевой кости
КТ предплечья
МРТ кисти
МРТ стопы
Показать все цены
КТ черепа
КТ бедра
КТ голени
КТ плечевой кости
КТ предплечья
МРТ кисти
МРТ стопы
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика остеохондромы на снимках МРТ и КТ конечностей

Что такое остеохондрома и почему она развивается

  • Костные экзостозы, покрытые хрящевой тканью, отходят от наружной поверхности кости, содержат полость костного мозга, которая непосред­ственно связана с костью, из которой происходит экзостоз (определение ВОЗ)
  • Вероятна миграция эктопических энхондральных центров окосте­нения из физиологических областей их расположения
  • Возникают по­близости от зон роста
  • Гистологические структуры типичны для зон ро­ста (пролиферирующая хрящевая ткань, хрящевые колонки, зоны кальци- фикации и зоны окостенения)
  • Хрящевое покрытие обычно в активных остеохондромах имеет толщину в несколько миллиметров
  • Рост оканчи­вается с закрытием зон роста.
  • Типично возникает в метафизах длинных трубчатых костей — дистальные отделы бедра (25% всех поражений), проксимальные отделы болынебер- цовой кости (14%) и проксимальные отделы плечевой кости (17%)
  • Дру­гие места локализации - лопатка, кости таза, дужки позвонков, позвоноч­ные отростки, ребра и фаланги пальцев.

Одиночная остеохондрома: 

  • Наиболее частая доброкачественная опухоль кости (35% случаев)
  • Составляет 9% всех опухолей костей
  • Отсутствие половой предрасположенности.

 Множественные остеохондромы: 

  • Аутосомно-доминантное наследова­ние
  • Встречаются только после 30 лет
  • Мужчины страдают в 3 раза чаще, чем женщины.

Какой метод диагностики остеохондромы у детей выбрать: МРТ, КТ, рентген, УЗИ

Что покажут рентгеновские снимки костей конечностей при остеохондроме

  • Формы: опухоль на ножке, грибовидная опухоль, опухоль на широком основании
  • Половина всех солидных остеохондром имеют ножку
  • До 80% множественных остеохондром имеют широкое основание
  • Губ­чатая кость в месте отхождения непрерывно связана с губчатой костью экзостоза
  • Возникают дугообразные, кольцевидные, в форме воздушной кукурузы и гроздевидные зоны окостенения матрикса. 

 

Снимки МРТ и КТ. Остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз)

 

Остеохондрома. Рентгенограмма коленного сустава в 2 плоскостях. Множе­ственные остеохондромы метафиза, преимущественно на широком основании. Метафизы расширены и утолщены.

 

Что покажет УЗИ кости при костно-хрящевом экзостозе

  • Визуализация некальцинированного хрящевого покрова.

В каких случаях проводят МРТ конечности при остеохондроме кости

  • Используется в таких анатомических областях, как кости таза, позво­ночник и лопатки, когда перекрывающие их структуры затрудняют ви­зуализацию зоны интереса
  • Хрящевое покрытие гиперинтенсивное на Т2-взвешенных изображениях
  • Хрящевое покрытие, имеющее толщину более 2 см, - признак, позволяющий заподозрить злокачественный про­цесс.

 

Снимки МРТ и КТ. Остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз)

Остеохондрома. Рентгенограмма коленного сустава в 2 плоскостях. Множе­ственные остеохондромы метафиза, преимущественно на широком основании. Метафизы расширены и утолщены. 

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Часто обнаруживается случайно
  • Пальпируемое образование или вы­рост
  • Растяжение места прикрепления капсул, нервов, сосудистых струк­тур и мышц приводит к возникновению болевого синдрома, не связанно­го с травматическим разрывом
  • Возникает нарушение роста, особенно при множественных наследственных хрящевых экзостозах
  • Когда раз­вивается дополнительная суставная сумка, могут возникать признаки раз­дражения и воспаления (бурсит)
  • При злокачественной трансформации дополнительный рост и болевой синдром часто могут развиваться после полового созревания.

Тактика лечения 

  • Наблюдение
  • Остеохондромы с клиническими проявлениями требуют хирургического удаления.

Течение и прогноз 

  • Одиночные остеохондромы трансформируются в злокачественные пора­жения (хондросаркома) менее чем в 1% случаев
  • При множественных наследственных хрящевых экзостозах злокачественная трансформация возникает в 5-10% случаев
  • Риск злокачественной трансформации уве­личивается при остеохондромах лопатки или костей таза.

Осложнения 

  • Растяжение места прикрепления капсулы, нервов, сосудистых структур и мышц
  • Травматический разрыв
  • Могут возникать рецидивы после хирургического удаления, нарушения роста или переломы пораженной кости
  • Злокачественная трансформация.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с остеохондромой

 Нормальные варианты, как при супракондилярном процессе     

 - крючковидный, сходный с экзостозами;

- поражение на сгибательной стороне диафизов и метафизов;

- основание отходит непосредственно от кортикального слоя.

 Эксцентрическая остеохондроматозная пролиферация      

 - 25% случаев возникает в длинных трубчатых костях;

- окостенение отходит прямо от кортикального слоя;

- хрящевое покрытие

 Юкстакортикальная периостальная хондрома -      

 - поражение метафизов;

- эрозированное поражение наружной поверхности кортикального слоя;

- четко определяемая граница;

- ключевидный дефект;

- нависание края кости вдоль проксимальной и дистальной границ;

- кальцификация матрикса опухоли.

 Паростальная остеосаркома      

 - утолщение кортикального слоя;

- паростальный компонент опухоли;

- плотное окостенение матрикса;

- шипы.

 Хондросаркома рядoм с экзостозoм      

 - рост после полового созревания;

- выраженные, диффузные, аморфные кальцинаты, отдаленные от основания опухоли;

- толщина хрящевого покрытия более 2 см.

Советы и ошибки 

  • Остеохондрома может также являться показанием к проведению лучевой те­рапии у ребенка, особенно при поражении позвоночника или костей таза
  • Утолщение хрящевого покрытия более 2 см, неоднородные кальцинаты, от­даленные от основания опухоли, позволяют заподозрить вторичную хондро- саркому
  • Даже динамическая контрастно-усиленная МРТ часто не может различить доброкачественные и злокачественные поражения.
Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.