Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ мягких тканей шеи
КТ шеи
Показать все цены
МРТ мягких тканей шеи
КТ шеи
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика абсцесса и флегмоны шеи по КТ и МРТ снимкам

Причины возникновения флегмоны шеи

  •  Основной возбудитель - b-гемолитический стрептококк.
  • Абсцессы и глубокие флегмоны шеи и лица встречается в любом возрасте
  •  У детей часто располагается в за­глоточном пространстве (от основания черепа до ThIV)
  •  Первичный очаг не удается обнаружить в 50% случаев
  • Сначала развивается инкапсулированный (абсцесс шеи) или неинкапсулированный (флегмона шеи) воспалительный процесс  
  • Затем происходит  переход воспаления с верхних дыхательных путей (например, тонзиллит, фарингит, сиаладенит, глоссит) или зубов
  •  Иногда экстракапсулярное распространение воспалительного процесса из шейных лимфатических узлов вдоль нервно-сосудистых пучков или заднего треугольника шеи
  •  Более редкая причина - введение лекарствен­ных препаратов в яремную вену.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Более 50% пациентов уже получали антибактериальную терапию в связи с воспалительным процессом полости рта (зубы), ротоглотки (миндали­ны) или шеи
  • Сильная боль в шее
  •  Болезненность и ригидность заты­лочных мышц
  • Повышение температуры тела.

Какой метод диагностики флегмоны шеи выбрать: МРТ, КТ, УЗИ, рентген

Методы выбора

  • КТ, МРТ.

Что покажут снимки КТ шеи при флегмоне

  • Диффузная, без четких границ облитерация клетчаточных пространств (флегмона шеи) или одно-/многокамерное скопление жидкости и газа с отеком окружающих тканей и усилением стенки (абсцесс шеи)
  •  Может содержать серозный экссудат или гной (плотность более 30 HU).

В каких случаях проводят МРТ шеи при флегмоне

  • Инфильтрация жировой ткани с низкой интенсивностью сигнала на Т1 -взвешенном изображении и высокой интенсивностью сигнала на Т2- взвешенном изображении
  •  Плохо различимые анатомические границы
  •  Распространение вдоль фасциальных пространств, обычно по направле­нию к средостению (флегмона)
  •  В случае абсцесса наблюдается перифе­рическое кольцо усиления и отсутствие четких анатомических границ.

Отличительные признаки

Абсцесс шеи: Объемное образование с воспалительным ободком, накапливаю­щим контраст, может содержать мелкие уровни газ-жидкость.

Флегмона шеи: Участок диффузного повышения плотности и усиления, рас­пространяющийся вдоль фасциальных пространств.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз
  • Дифференциальный диагноз

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с флегмоной шеей

 Окологлоточный воспалительный процесс

 - Неоднородное усиление жировой ткани («гряз­ный» жир)

-Отсутствие кольцевидного усиления стенки абсцесса

 Первичные кисты (бранхиогенная, дермоид, эпидермоид)

 -Часто имеют гомогенное жидкое содержимое

-Усиление стенки наблюдается только при ин­фицировании кисты

 Доброкачественные опухоли (например, аденома с кистозными регрессивными изменениями)

 -Неоднородная внутренняя структура, диффуз­ное контрастное усиление

- Четкие контуры

- Низкая интенсивность сигнала на Т2-взве- шенном изображении, высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении

 Злокачественные эпителиальные опухоли (мукоэпидермоидный рак, аденокистозный рак, ацинарноклеточный рак

 - Неоднородная внутренняя структура с диф­фузным контрастным усилением

- Нечеткие края, которые не соответствуют гра­ницам фасциальных пространств

 Образование полостей в лимфатических узлах

 - Поражение нескольких лимфатических узлов

- Отсутствие изменений в жировой ткани

Лечение

  • Вскрытие и дренирование
  •  Парентеральная антибактериальная терапия в высоких дозах.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат флегмону и абсцесс шеи

- Хирург (ведение такого больного и при необходимости вскрытие и дренирование)

Прогноз

Абсцесс:

  • Благоприятный прогноз после дренирования (аспирации) и анти­бактериальной терапии;

Флегмона:

  • Менее благоприятный прогноз
  •  Риск нисходящего некротизи­рующего медиастинита и фасциита

Возможные осложнения и последствия

Флегмона:

  • Абсцесс
  • Менингит
  • Асфиксия
  • Кровотечение
  • Сепсис
  • Проникновение содержимого в полые органы

Абсцесс:

  • Распространение процесса на переднее и заднее средостение
  • Сепсис
  • Кровотечение
  • Флеботромбоз, тромбосинусит
  • Абсцесс мозга

 

Снимки МРТ и КТ. Абсцесс шеи, флегмона Септический гранулематоз у мужчины 27 лет. КТ с контрастированием: крупный округлый абсцесс с интенсивным усилением стенки, расположенный поза­ди левой грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Плотность в полости абсцесса сни­жена, выявляются перегородки. 

Снимки МРТ и КТ. Абсцесс шеи, флегмона

КТ с контрастированием: занижнечелюстной абсцесс на уровне угла нижней челюсти слева с множественными внутренними перегородками. Наблюдается характерное снижение плотности в центре абсцесса (жидкость) и усиление стенок. Отек тканей, окружающих абсцесс.

Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.