Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Цены на МРТ и КТ брюшной полости.

КИСТА ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА

 Определение 

  • Киста общего желчного протока - врожденное аневризматическое расширение любого отдела желчных протоков.

 Эпидемиология 

  • Киста желчных протоков – это редкая аномалия развития.
  • В 3-4 раза чаще встречается у женщин.
  •  Чаще встречается в странах Азии.
  •  В 80% случаев диагностируется в детском возрасте.

 Этиология, патофизиология, патогенез 

  • Изредка связаны с аномальным панкреатодуоденальным слиянием (длинный общий канал длиной более 1,5 см)
  • Рефлюкс желчи в желчный проток  
  • По классификации Todani различают 5 типов кист желчных протоков : 

I тип: веретенообразное расширение внепеченочного желчного протока (в 80-90% случаев). 

II тип: супрадуоденальный дивертикул внепеченочного желчного протока. 

III тип: дивертикул на уровне стенки двенадцатиперстной кишки (холедохоцеле). 

IV тип: веретенообразное расширение внепеченочного желчного протока с расширением внутрипеченочных сегментов желчных протоков.

 V тип: кистозное расширение внутрипеченочных желчных протоков (синдром Кароли).

 

Данные методов визуализации 

  • Методы выбора - УЗИ, МРТ (включая МРХПГ).

 Патогномоничные признаки 

  • Киста желчных протоков – это мешотчатое расширение вне- и внутрипеченочных желчных протоков без дистальной обструкции;
  • Синдром Кароли поражает исключительно внутрипеченочные желчные протоки;
  • Внутрипротоковые камни с признаками холангита;
  • Карцинома желчного протока вызывает неравномерное утолщение желчного протока и обструкцию желчевыводящих путей.

 Данные УЗИ 

  • Кистозное расширение желчного протока (наиболее ранняя постановка диагноза на 25-й неделе беременности).

 Данные МРТ с МРХПГ 

  • Кистозное расширение желчного протока
  • Желчный пузырь хорошо отграничен
  • Можно точно определить размер кисты
  • Хорошо визуализируется аномальное панкреатодуоденальное слияние.  

Снимки МРТ и КТ. Киста общего желчного протока

Рис. 2.15 а-dКисты общего желчного протока: а) КТ. Расширение общего желчного протока;

Снимки МРТ и КТ. Киста общего желчного протока

b) МРТ. Т1-взвешенное изображение. Гипоинтенсивный кистозно расширенный общий желчный проток;

Снимки МРТ и КТ. Киста общего желчного протока

c) МРТ. Т2-взвешенное изображение. Гиперинтенсивный расширенный общий желчный проток;

Снимки МРТ и КТ. Киста общего желчного протока

d) РХПГ. Мешотчатое выпячивание проксимального отдела общего желчного протока с длинным общим каналом. Также виден второй желчный пузырь, происходящий из левого печеночного протока (стрелка).

 

Данные мультиспиральной КТ (с реконструкцией) 

  • Кистозное расширение протока, как на МРТ.

 Данные РХПГ и ЧЧХГ 

  • Аномалия четко визуализируется
  • Редко показано в связи с инвазивным характером процедуры.

Снимки МРТ и КТ. Киста общего желчного протока

 2.14 Киста общего желчного протока. РХПГ. Дивертикулоподобное выпячивание дистального отдела желчного протока (холедохоцеле).

 

Клинические аспекты 

Типичная картина 

  • Боль в правых верхних отделах живота
  • Холангит
  • Желтуха
  • Пальпируемое образование.

 Принципы лечения 

  • Резекция с наложением билиодигестивного анастомоза.

 Течение и прогноз 

  • Повышен риск инфицирования, образования камней и развития карциномы желчевыводящих путей.

 Что хотел бы знать клиницист? 

(?) Исключить другие обструктивные причины расширения желчного протока (опухоль, холелитиаз)

(?) Осложнения развиваются при поздней постановке диагноза.

 

Дифференциальный диагноз

 Опухоль желчного протока

 -           Расширение вне- и внутрипеченочных желчных протоков

-           Видимая опухоль

 Холангит

-           Обычно связан с наличием холелитиаза

-           Обычно сопровождается стриктурой и проксимальным расширением

 Кисты печени и поджелудочной железы

 -           Округлой формы

-           Не связаны с желчевыводящими путями

 Добавочный желчный пузырь

 -          Определяется пузырный проток

-          II тип не определяется

 

Советы и ошибки 

Возможна ошибочная диагностика обструкции желчных путей или кист. 

Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.