Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ коленного сустава
КТ сустава
Показать все цены
МРТ коленного сустава
КТ сустава
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика остеонекроза на снимках МРТ и КТ коленных суставов

Причины возникновения остеонекроза

  • Синонимы: спонтанный асептический остеонекроз коленного сустава.
  • Остеонекроз сустава у женщины встречается  в три раза чаще мужчин
  • Заболевание поражает пожилых пациентов (60-70 лет)
  • Одностороннее поражение в 99% случаев.
  • Асептический остеонекроз медиального мыщелка бедра, наиболее под-верженного воздействию физической нагрузки
  • Менее часто (<15%) поражает латеральный мыщелок бедренной кости или медиальное плато большеберцовой кости
  • Этиология не установлена
  • Возможно развитие повторяющейся микротравмы или стрессового перелома в связи с нарушением кровоснабжения.

Какой метод диагностики некроза головки бедренной кости выбрать: МРТ, КТ, рентген, УЗИ

Методы выбора

  • рентгенологическое исследование, МРТ

Рентгенологические признаки остеонекроза сустава

  • В начальных стадиях - уплощение мыщелков или эпифизов
  • В поздней стадии - субхондральные рентгенопрозрачные участки с реактивным склерозом, обычно имеющие полулунную форму
  • Субхондральная кост¬ная пластинка обычно сохранена.

Что покажут снимки МРТ коленного сустава при остеонекрозе

  • В ранней стадии остеонекроза коленного сустава - признаки отека, с последующим разграничением на отдельные участки
  •  Участки некроза гипоинтенсивные во всех последовательностях
  • Мелкие поражения (менее 4x14 мм) связаны с относительно более благоприятным прогнозом
  • В поздней стадии остеонекроза сустава - уплощение мыщелков бедренной кости. 

Снимки МРТ и КТ. Остеонекроз коленного сустава

Снимки МРТ и КТ. Остеонекроз коленного сустава

 а-dОстеонекроз коленного сустава у женщины 65 лет. Внезапное возникновение болевого синдрома без травмы. Рентгенологическое исследование коленного сустава: (а) в прямой проекции, (b) в боковой проекции. Рентгенопрозрачные участки (стрелка) с окружающим склерозом, дегенеративными изменениями и уплощение суставных поверхностей.

Снимки МРТ и КТ. Остеонекроз коленного сустава

Снимки МРТ и КТ. Остеонекроз коленного сустава

(с), (d) МРТ. Фронтальное протонное плотно-взвешенное изображение с подавлением МР-сигнала от жировой ткани (с) и сагиттальное Т1 -взвешенное (d) изображение. Перифокальный отек и линейные субхондральные участки являются признаками стрессового перелома с дегенеративными изменениями в медиальном мениске.

 

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Острое возникновение симптомов, выраженный болевой синдром без травмы в анамнезе, особенно в ночное время и в покое
  • Обычно одностороннее поражение
  • Болевой синдром ограничивает объем движений.

Методы лечения

  • Остеотомия с формированием вальгусной деформации и гипсовая декомпрессия
  • При возникновении показаний - эндопротезирование.

Течение и прогноз

  • Прогноз ухудшается с увеличением размеров пораженного участка
  • Благоприятный прогноз для поражений размером менее 3,5 см2
  • Неблагоприятный прогноз для поражений размером более 5 см2 или при поражении более 50% поверхности медиального мыщелка
  • Осложнения остеонекроза коленного сустава: уплощение суставной поверхности, варусная деформация колена и вторичный гонартроз.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Наличие уплощения суставных поверхностей
  • Размеры некротического поражения
  • Вторичные дегенеративные изменения.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с остеонекрозом коленного сустава

Рассекающий остеахондрит

- Поражает подростков

- Обычно поражает медиальную часть мыщелка (межмыщелковое углубление)

Синдром транзиторного отека костного мозга

- Отсутствие ограничения процесса

- Возможна миграция поражений во время течения заболевания

Субхондральный стрессовый перелом

- Линейные гипоинтенсивные полосы (во всех последовательностях), параллельные субхондральной костной пластине

Советы и ошибки

Ложноотрицательный диагноз в ранней стадии заболевания; ошибочная интерпретация заболевания как рассекающего остеохондрита. 

Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.