КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

РАБДОМИОСАРКОМА

Определение

Эпидемиология 

  • Рабдомиосаркома  очень редкая опухоль
  • Составляет 4-7% от всех сарком сердца
  • Наибо­лее частая злокачественная опухоль сердца у новорожденных и детей
  • Чаще возникает у мужчин.

 Этиология, патофизиология, патогенез 

  • Происходит из поперечнополосатой мускулатуры
  • Отсутствует пред­расположенность к возникновению в какой-либо из камер сердца
  • Часто рабдомиосаркома – это множественные образования, происходящие из миокарда и клапанов ж сердца
  • Возможна инфильтрация перикарда.

Данные методов визуализации

  • Методы выбора
    • ЭХО-КГ.

Данные рентгенографии грудной клетки

  • Часто норма
  • Рабдомиосаркома может искажать контуры сердца
  • Ограниченное увеличение тени сердца или кардиомегалия
  • Изменения рисунка легоч­ных сосудов
  • Может демонстрировать только неспецифические призна­ки (в зависимости от расположения опухоли и гемодинамических эффек­тов)
  • СН
  • Венозный застой
  • Выпот в плевральную полость и полость перикарда.

Данные ЭХО-КГ

  • Изо- или гиперэхогенное образование
  • Нечеткий контур
  • Точное рас­положение (чреспищеводная ЭХО-КГ)
  • Оценка функции сердца
  • Выпот в плевральную полость (инфильтрация перикарда).

Данные КТ

  • Гетерогенное образование с некротическими участками
  • Инфильтрация перикарда, расположенных рядом сосудов или органов средостения
  • Возможны отдаленные метастазы (легкие, плевра).

Данные МРТ

  • Функциональные и морфологические признаки рабдомиосаркомы, как при ЭХО-КГ и КТ
  • Ге­терогенные характеристики сигнала после введения Gd-DTPA
  • Очаговые гиперинтенсивные участки на Т2-взвешенном изображении (некроз).

Клинические аспекты

Типичные проявления рабдомиосаркомы 

  • Вариабельные проявления
  • Напоминают ангиосаркому
  • Ключевая осо­бенность - признаки СН.

 Методы лечения рабдомиосаркомы 

  • Резекция опухоли
  • Пересадка сердца.

 Течение и прогноз эмбриональной рабдомиосаркомы у детей 

  • Прогноз эмбриональной рабдомиосаркомы у детей неблагоприятный в связи со склонностью к раннему метастазированию
  • Пациенты редко живут более 2 лет, несмотря на проводимое лечение.

 Что хотел бы знать лечащий врач?

 (?)Тип опухоли

(?)Функциональные параметры сердца

(?)Инвазия в окружаю­щие структуры

(?)Выпот в полость перикарда

(?)Метастазы в легкие.

Дифференциальная диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)

- Рабдомиосаркома: меньшая часть опухоли инфильтрирует миокард; узловые перикардиальные поражения

- Ангиосаркома: поверхностное распространение опухоли

Советы и ошибки

Нередко ошибочно диагностируется как миксома.