Цены на МРТ и КТ пазух носа. Диагностика эстезионейробластомы

С чем можно спутать ольфакторную нейробластому

  • Менингоэнцефалоцеле,
  • доброкачественные и злокачественные опухоли околоносовых пазух (лимфома, саркома, недифференцированный рак),
  • интракраниальные опухоли,
  • Злокачественная опухоли полости носа.

Признаки ольфакторной нейробластомы на МРТ и КТ снимках

  • Эстезионейробластома - редкая злокачественная опухоль полости носа, исходящая из нервного гребня.
  • Она образуется в обонятельной области слизистой оболочки полости носа.
  • Злокачественная опухоль полости носа, напоминающая полип, возникает на одной стороне и при биопсии может сильно кровоточить.
  • На поздних стадиях эстезионейробластома переходит и на другую сторону передней черепной ямки;
  • На периферии ее интракраниального отдела образуются кисты, широкой частью прилегающие к злокачественной опухоли полости носа.
  • Если такие кисты выявляют при исследовании методами визуализации, с высокой степенью достоверности можно диагностировать эстезионейробластому.
  • Важно выяснить отношение злокачественной опухоли полости носа к черепным нервам и крупным сосудам, чтобы не повредить их во время удаления ольфакторной нейробластомы.

Снимки МРТ и КТ. Эстезионейробластома

Ребенок с быстропрогрессирующей обструкцией обеих половин НОСОВОЙ полости.

КТ в горизонтальной проекции в режиме «костного окна». Видно двустороннее затемнение ячеек решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи (1). Передняя кортикальная пластинка ската (2) выглядит эрозированной, в левой глазнице визуализируются мягкие ткани, по-видимому, опухолевые массы (3); определить их природу по томограмме, полученной в режиме «костного окна», трудно.

Снимки МРТ и КТ. Эстезионейробластома

MPT: Т1 -взвешенное изображение в вертикальной проекции после введения препарата гадолиния.

В центральной части основания черепа видно крупное дольчатое опухолевидное образование, исходящее из области решетчатой пластинки (1) и проникающее в обе половины носовой полости, а также в обе половины полости черепа, оттесняя лобные доли. Сигнал от опухоли имеет высокую интенсивность, что, по-видимому, обусловлено наличием значительного кистозного компонента (2), содержащего жидкость с высокой концентрацией белка. На этом уровне видно, что опухоль прорастает в правую глазницу (3). Если основываться на результатах КТ и МРТ, то опухоль, скорее всего, является эстезионейробластомой (ольфакторной нейробластомой).