КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

СИНДРОМ ЭЙЗЕНМЕНГЕРА

Определение

Определение, патофизиология, патогенез 

  • Синдром Эйзенменгера  - это обструктивное заболевание легочных сосудов, связанное с выраженным левоправым шунтом крови на протяжении длительного периода време­ни
  • Когда сопротивление легочных артерий превышает уровень сопро­тивления в системном кровотоке, возникает изменение направления шун­та с развитием двунаправленного шунта или праволевого шунта.

Данные методов визуализации

  • Методы выбора
  • Шунт может быть обнаружен и количественно оценен при цветовом доп­плеровском исследовании или инвазивном измерении давления
  • МРТ в стадии исследования.

Синдром Эйзенменгера - это обструктивное заболевание легочных сосудов

Рис. 9.5Синдром Эйзенменгера. Изменения в мелких легочных ар­териях и артериолах (гипертрофия медии, пролиферация и фиброз интимы) приводят к увеличению сопротивления в легочной системе кровообращения, вызывая измене­ние направления шунта (например, при сопутствующем ДМЖП, стрелка)

синдром Эйзенменгера

Рис. 9.6Синдром Эйзенменгера у пациента с ЛГ. Венечная максимально­интенсивная проекция изображения приконтрастно-усиленной МР-ангиографии демонстрирует прерывистые изменения калибра между централь­ными и периферическими артериями легких (стрелка).

Синдром Эйзенменгера - это обструктивное заболевание легочных сосудов

Рис. 9.7 Рентгенологическое исследование грудной клетки пациента, представленного на рисунке 9.6. демонстрирует быстрое сужениедиаметра в направлении от центральных к периферическим артериям (стрелка).

Клинические аспекты

Типичные проявления синдрома Эйзенменгера 

  • Выраженные клинические симптомы при синдроме Эйзенменгера часто впервые определяются в под­ростковом возрасте или у взрослых
  • Прогрессирующая одышка и циа­ноз
  • Снижение толерантности к физическим нагрузкам
  • Тяжелая СН
  • Стенокардия
  • Парадоксальные эмболии
  • Аритмии (фибрилляции пред­сердий)
  • Инфекционный эндокардит.

 Методы лечения синдрома Эйзенменгера 

  • Специфическое лечение в большинстве случаев не показано
  • Ограни­чение физической активности
  • Медикаментозное лечение СН
  • Оксигенотерапия при наличии цианоза
  • Лечение инфекционных осложнений
  • В редких случаях метод выбора - пересадка сердца и легких (частота 10-летней выживаемости менее 30%)
  • Резистентность легочных сосудов может быть снижена при ингаляции С02 и, при необходимости, инфузии простагландинов.

 Течение и прогноз 

  • 42% пациентов с синдромом Эйзенменгера достигают возраста 25 лет
  • Ведущая причина гибели при синдроме Эйзенменгера: внезапная кардиальная смерть (30%), СН (25%) и легочное кровотечение (15%).

 Что хотел бы знать лечащий врач?

(?) Признаки увеличения давления в ПЖ

(?) Признаки ЛГ

(?) Определение шун­та

(?) Особенности основных пороков сердца

(?) Состояние легких.

Дифференциальная диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)

Другие пороки          

  • Заболевания сердца без цианоза

Одышка или СН в связис другими причинами

  • Сердечные аритмии

Пневмония