Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ сердца
КТ сердца
Показать все цены
МРТ сердца
КТ сердца
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика аневризмы желудочка на МРТ и КТ

Что важно знать об аневризме желудочка

  • Аневризма желудочка осложняется до 10% инфаркта с подъемом сегмента SТ.
  •  Аневризма желудочка чаще всего разви­вается в области верхушки ЛЖ
  •  Иногда формируется на боковой или нижней стенке ЛЖ или в ПЖ.
  • Этиология, патофизиология, патогенез
  • Обычно является результатом обширного трансмурального ИМ
  •  Другие причины аневризмы левого желудочка сердца (миокардиты, аритмогенный ПЖ, травма, послеоперационные состояния)
  •  Снижение эластичности стенки в связи со структурными изменениями миокарда (рубцовая ткань, жировая дисплазия)
  •  Это при­водит к расширению в ответ на физиологическое давление
  •  Снижение сердечного выброса из-за изменения объема мертвого пространства.

Какой метод диагностики анвризмы выбрать: УЗИ, МРТ, КТ, рентген

Что покажет рентген грудной клетки

  • Изолированное расширение ЛЖ или кардиомегалия
  • Возможны призна­ки хронического венозного застоя.

Что выявит ЭХО-КГ сердца

  • Расширение желудочка
  •  Дискинезия места аневризмы
  •  Общая функ­циональная недостаточность (ФВ менее 50%)
  •  Возможно обнаружение тромбов.

Что покажут КТ снимки при аневризме сердца

  • Аневризма желудочка
  •  Визуализация тромбов.

МРТ диагностика аневризмы желудочка

  • Такие же, как при ЭХО-КГ и КТ
  • Отсутствие усиления постинфарктного рубца после введения Gd-DTPA
  • Другие структурные изменения мио­карда (например, на Т1-взвешенной МРТ в режиме TSE при подозрении на аритмогенный ПЖ).

Что выявят инвазивные диагностические процедуры

  • Вентрикулография ЛЖ: расширение и дискинезия желудочка
  • Стеноз коронарных сосудов у пациентов с ИБС
  • ЭХО-КГ, КТ и МРТ имеют пре­имущества в обнаружении тромбов. 

Снимки МРТ и КТ. Аневризма желудочка

Мужчина 56 лет,перенесший ИМ 4 года назад.На обзорной рентгенографии грудной клетки в переднезадней проекции определяется расширение ЛЖ и хроническийвенозный застой в сосудахлегких. ЭХО-КГ подтверждаетвыраженное снижение функции ЛЖ (ФВ 37%).

Снимки МРТ и КТ. Аневризма желудочка

 МРТ в режиме SSFPтого же пациента, что и на рисункеНа срезе по длиннойоси параллельно перегородкеопределяется выраженное увеличение ЛЖ с аневризмой верхушки сердца (стрелки) в зонеинфаркта.

Снимки МРТ и КТ. Аневризма желудочка

Изображение тогоже пациента, что и на рисунках 1.14 и 1.15. В режимеSSFP МРТ в четырехкамернойпроекции определяется обширная аневризма верхушкии вторичная недостаточностьтрехстворчатого клапанавследствие хронической левожелудочковой декомпенсациии высокой перегрузки сердца (стрелка). Также определяетсядвусторонний плевральныйвыпот (звездочки).

 

Клинические проявления аневризмы левого желудочка сердца

Типичные симптомы:

  • Признаки СН
  • Возможны признаки ИБС со стенокардией, одышкой и аритмией
  • Возможны рецидивирующие эмболии (церебральные ише­мические атаки, холодные («лягушачьи») ноги).

Лечение аневризмы

  • Терапия антикоагулянтами
  • Объемные аневризмы, значительно нару­шающие функцию желудочка, могут требовать хирургической аневризмэктомии
  •  Имплантация искусственного водителя ритма (ИВР).

Прогноз болезни

  • Летальность зависит от размеров аневризмы левого желудочка сердца, функционального состоя­ния желудочка и времени, прошедшего после ИМ (раннее возникновение аневризмы после ИМ является плохим прогностическим признаком).

 Что хотел бы знать лечащий врач?

  • Функциональ­ное состояние желудочка (ФВ)
  • Размеры и локализация аневризмы
  • Тромбоз желудочка
  • Признаки СН.

Отличия других патологий со схожими симптомами аневризмы желудочка

Кардиомиопатия

  • Расширение всего желудочка при дилатационной кар­диомиопатии (ДКМП)
  • ИБС 
  • Псевдоаневризма в связи с инфарктом и перфорацией миокарда (риск тампонады перикарда)

Другие причины

  • Интра- и жстраперикардиальные образования (зло­качественные опухоли, кисты) и пороки развития груд­ной клетки могут имитировать аневризму желудочка на обзорной рентгенографии (может быть дополнена секционными изображениями)
Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.