Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ сердца
Коронарография
КТ сердца
Показать все цены
МРТ сердца
Коронарография
КТ сердца
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика метастазов в сердце на снимках МРТ и КТ

Что важно знать о метастазах в сердце

  • Метастазы  - это вторая по частоте опухоль сердца и перикарда
  • Встречаются чаще, чем первичные опухоли сердца (соотношение 1,23% к 0,056% по данным аутопсии)
  • Метастазы в сердце обнаруживаются у 10-12% пациентов с подтвержденными при аутопсии злокачественными процессами.
  • Первичные опухоли, которые часто метастазируют в сердце: карцинома бронхов (36%), лимфома, лейкоз, саркома Капоши (20%); карцинома мо­лочной железы (7%) и карцинома пищевода (6%).

Пути метастазирования при различной степени рака с метастазами

Ретроградное лимфатическое распространение:

  • наблюдается часто
  • Мелкие метастазы обнаруживаются преимущественно в эпикарде
  • Часто определяется выпот в полость перикарда в связи с обструкцией путей лимфатического оттока.

Гематогенное распространение:

  • коронарные артерии
  • Метастазы обнаруживаются преимущественно в миокарде
  • Часто со­четаются с метастазами в легких.

Прямая инфильтрация:

  • при раке бронхов, пищевода и молочной железы или лимфомы средостения.

Венозное метастазирование:

  • почечно-клеточный и печеночно-клеточ­ный рак имеют наибольшую склонность к метастазированию через НПВ.

Какой метод диагностики метастазов выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию

Метод выбора

  • ЭХО-КГ.

Что покажет рентген грудной клетки

  • Часто нормальные признаки при метастазах
  • Кардиомегалия или очаговое опухолевое образование
  • Возможны признаки СН при различной степени рака с метастазами
  • Выпот в плевральную полость и полость перикарда
  • Другие метастазы в грудной клетке.

Для чего проводят УЗИ сердца при метастазах

  • Образование
  • Точное расположение
  • Оценка функции сердца
  • Выяв­ление возможной дисфункции желудочков и клапанов
  • Выпот в полость перикарда.

Информативна ли МСКТ сердца

  • Имея меньшую чувствительность в определении образований сердца, КТ позволяет точно определить взаимосвязь с экстракардиальными структу­рами и при дополнительном обнаружении метастазов.

Что покажут снимки МРТ при метастазах в сердце

  • Специфические дифференциально-диагностические критерии, отличаю­щие от других опухолей, отсутствуют
  • Признаки, сопоставимые с дан­ными ЭХО-КГ и КТ, имеющие высокую диагностическую точность
  • Дру­гие методы обычно адекватны для первоначального алгоритма поиска.
  • МР-исследование используется для сужения дифференциально-диагно­стического поиска и мониторинга ответа на лечение метастазов.

Снимки МРТ и КТ. Метастазы

IV стадия метастатической меланомы у мужчины 44 лет. Контрастно-усиленнаяаксиальная КТ демонстрируетобразование низкой плотностив верхушке Л Ж (звездочкойпоказаны метастазы), злокачественный выпот в полость перикарда (+) и метастазы в легких{стрелка).

 

Клинические проявления

Типичные симптомы метастазов:

  • Нередко первоначально без клинических симптомов
  • Около 30% па­циентов имеют прогрессирующее нарушение функции сердца (обычно из-за выпота в полость перикарда)
  • Кашель
  • Одышка (сердечная или в связи с наличием выпота в полость перикарда)
  • Боль в грудной клет­ке
  • Периферические отеки
  • Аритмии (инфильтрация нейроваскулярных структур)
  • СН.

 Методы лечения метастазов в сердце

  • Фенестрация перикарда или склеротерапия
  • Лучевая терапия
  • Резекция или частичная резекция - метод лечения метастазов для отдельных пациентов с нарушением функции сердца
  • Химиотерапия или лучевая терапия могут быть показаны в зависимости от первичной опу­холи.

 Течение и прогноз или сколько живут с метастазами 

  • Смерть от метастазов в сердце возникает приблизительно в 1/3 случаев
  • Возможные причины смерти - тампонада перикарда, СН и инфильтрация коронарных артерий или синусового узла
  • Плохой прогноз при злокаче­ственном выпоте в полость перикарда.

 Что хотел бы знать лечащий врач? 

  • Выпот в плевральную полость.
  • Нарушение функции сердца
  • Определение и точная локализация метастазов
  • Инфильтрация окружающих структур

Какие патологии имеют симптомы, схожие с метастазами в сердце

Тромбы в сердце

- Опухоли и свежие тромбы имеют высокую интен­сивность сигнала на Т2-взвешенном изображении на МРТ

- Опухоль определяется при контрастном усилении

Выпот в плевральную полость

Выпот в полость перикарда

- Перикардит в связи с инфекцией, лучевой нагрузкой или химиотерапией

- Для определения диагноза может быть необходим перикардиоцентез

Советы и ошибки

  • Метастазы в сердце часто не диагностируются при ступенчатой КТ
  • Не­обходимо опасаться поражения перикарда и сердца у пациентов со злокаче­ственной меланомой, карциномой бронхов, карциномой молочной железы или метастазами в плевру
  • В связи с тем, что метастазы - наиболее частое злокачественное поражение сердца, первичные экстракардиальные опухоли должны быть исключены на начальном этапе диагностического алгоритма. 
Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.